- El prolapso de vejiga, o cistocele, es una forma de prolapso: la vejiga se desliza hacia la vagina a causa de una relajación de los tejidos de soporte. Suele manifestarse por una pesadez en el bajo vientre, una «bola» en la vagina y trastornos urinarios.
- Se clasifica en 4 estadios y se diagnostica durante un examen clínico realizado por una matrona, un ginecólogo o un urólogo.
- La rehabilitación del periné es el tratamiento de primera intención recomendado. El pesario y la cirugía son otras opciones, según la molestia y el estadio.
La sensación de pesadez en el bajo vientre o la percepción de una «bola» en la vagina son signos que a menudo alertan sobre la presencia de un prolapso, que puede afectar a la vejiga. Llamado cistocele en lenguaje médico, el prolapso de vejiga afecta a numerosas mujeres: el prolapso concierne al 3-6 % de las mujeres cuando se basa en los síntomas percibidos, y hasta al 50 % cuando se basa en el examen ginecológico (Barber y Maher, 2013). No es una fatalidad: existen soluciones concretas para recuperar el confort en el día a día.
¿Qué es un prolapso de vejiga?
Un prolapso de vejiga (cistocele) es el descenso de la vejiga hacia la vagina. La pared que separa la vejiga de la vagina se distiende y se abomba hacia la vagina, tras una relajación de los tejidos de soporte (fascias y ligamentos) y de los músculos del suelo pélvico. También se habla de prolapso de la pared vaginal anterior.
¿Cuáles son los estadios del prolapso de vejiga?
Los profesionales sanitarios clasifican el cistocele en 4 estadios, según la posición de la vejiga respecto a la entrada de la vagina al hacer un esfuerzo de empuje:
- Estadio 1: la vejiga desciende ligeramente en la vagina, sin acercarse a la entrada. A menudo pasa desapercibido.
- Estadio 2: la pared vaginal llega al nivel de la entrada de la vagina.
- Estadio 3: sobrepasa la entrada de la vagina.
- Estadio 4: la pared está completamente exteriorizada.
Cuanto más avanzado es el estadio, más marcados son en general los síntomas. Pero la molestia percibida no depende únicamente del estadio: es ella la que guía la elección del tratamiento.
¿Cuáles son los síntomas de un prolapso de vejiga?
Los síntomas de un descenso de órganos están a menudo ligados al estadio del prolapso. En los estadios precoces, el prolapso de vejiga puede no dar ningún síntoma. Los signos más frecuentes son:
- Una sensación de pesadez pélvica: una presión o un dolor sordo en la pelvis, a menudo descrito como «algo que baja, que empuja hacia abajo», que se acentúa al final del día.
- Una masa vaginal: una sensación de plenitud, o un abultamiento visible o palpable en la entrada de la vagina.
- Trastornos urinarios: dificultad para vaciar completamente la vejiga, chorro débil, ganas urgentes o frecuentes (polaquiuria), fugas urinarias.
- Una dispareunia: dolores o molestias durante las relaciones sexuales.
¿Cómo saber si se tiene un prolapso de vejiga?
Si notas estos síntomas, consulta a una matrona, un ginecólogo o un urólogo. El diagnóstico se basa en un examen clínico: el profesional te pide que empujes para evaluar la importancia del descenso y determinar su estadio. Pueden proponerse exámenes complementarios, como un estudio urodinámico, según tus síntomas.
¿Cuáles son las causas de un prolapso de vejiga?
El prolapso de vejiga resulta de un debilitamiento de las estructuras que mantienen los órganos de la pelvis menor. Varios factores contribuyen a ello, a menudo asociados:
- Los partos por vía vaginal, que estiran los músculos y los tejidos de soporte.
- La menopausia y la edad, con la bajada de los estrógenos que vuelve los tejidos menos resistentes.
- Los esfuerzos de empuje repetidos: estreñimiento crónico, tos crónica, carga frecuente de pesos pesados.
- El sobrepeso, que aumenta la presión sobre el suelo pélvico.
- Ciertas cirugías pélvicas, como la histerectomía (extirpación del útero).
¿Cuáles son los inconvenientes de un prolapso de vejiga?
Más allá de la incomodidad física, el cistocele puede afectar a todas las esferas de la vida:
- Incomodidad en el día a día: permanecer de pie mucho rato o caminar puede volverse penoso al final del día, porque la gravedad acentúa la presión.
- Limitación de las actividades físicas: la molestia o el miedo a agravar los síntomas frena a menudo la práctica deportiva.
- Infecciones urinarias de repetición: cuando la vejiga se vacía mal, la orina que queda (residuo posmiccional) favorece la proliferación de bacterias.
- Impacto psicológico, íntimo y social: la ansiedad ligada a la imagen corporal y los trastornos urinarios pueden llevar a un repliegue y pesar sobre la vida sexual.
¿Cómo tratar un prolapso de vejiga?
Existen varias opciones terapéuticas validadas para tratar un prolapso de vejiga, desde la rehabilitación hasta la cirugía, pasando por los dispositivos mecánicos. En función de la gravedad del prolapso, los métodos conservadores (no quirúrgicos) se privilegiarán siempre.
La rehabilitación del periné
Es el tratamiento de primera intención recomendado para tratar un prolapso de vejiga. Llevada a cabo con un fisioterapeuta o una matrona, busca reforzar el suelo pélvico para que sostenga mejor los órganos. Los ejercicios de Kegel y el biofeedback son especialmente eficaces para aprender a bloquear el periné durante los esfuerzos. La regularidad de los ejercicios es la clave.
Emy Trainer: la tecnología al servicio de tu periné
Es en este marco donde interviene la solución Emy. Esta sonda conectada, producto sanitario con marcado CE, utiliza la tecnología del biofeedback: capta tus contracciones perineales y las retransmite en tiempo real a tu smartphone mediante juegos lúdicos.
- Eficacia probada: visualizas tus esfuerzos, lo que permite realizar los ejercicios de Kegel correctamente, sin riesgo de empujar hacia abajo.
- Autonomía y confort: te rehabilitas en casa, a tu ritmo, como complemento a tus sesiones con un profesional sanitario.
Resulta interesante señalar que 2 de cada 3 mujeres que utilizan Emy Trainer a largo plazo para su rehabilitación perineal percibieron una mejora significativa de sus síntomas ligados al prolapso (según una encuesta realizada entre las usuarias).
Lo que dicen nuestras usuarias
El impacto de una rehabilitación activa se mide mejor a través de la vivencia de quienes han dado el paso:
«Noté los efectos de la sonda Emy Trainer cuando sentí menos el peso de mi vejiga. Además, percibo mejor las contracciones de mi periné, tengo más conciencia de estos músculos.» – Maryse (leer su testimonio, testimonio recogido originalmente en francés)
«Estoy muy contenta con esta sonda, Emy es realmente eficaz. Al cabo de 2 semanas de uso, ya noto mejoras en mi periné.» – Monique (leer su testimonio, testimonio recogido originalmente en francés)
Consultar todos los testimonios de usuarias que sufren prolapso
El uso de un pesario
El pesario es un dispositivo de silicona insertado en la vagina para sostener la vejiga. Es una solución invasiva pero muy eficaz para aliviar inmediatamente los síntomas, en particular durante actividades físicas o para pacientes que no desean operarse.
La cirugía
Una operación del descenso de órganos se contempla cuando los tratamientos conservadores fracasan y el prolapso resulta molesto. La intervención busca reposicionar la vejiga y reforzar los tejidos de soporte, por vía vaginal o por laparoscopia según los casos. La duración de la convalecencia y el plazo para retomar las actividades los fija tu cirujano.
¿Cómo aliviar un prolapso de vejiga de forma natural?
Para frenar la evolución y atenuar la molestia, algunos reflejos cotidianos son esenciales:
- Adoptar la gimnasia hipopresiva: a diferencia de los abdominales clásicos, reduce la presión intraabdominal y «sube» los órganos.
- Evitar el estreñimiento: los esfuerzos de empuje al defecar agravan el prolapso. Se aconseja elevar los pies sobre un taburete en el inodoro.
- Gestionar la carga de pesos: evita cargar objetos pesados. Aprende a contraer tu periné antes de cualquier esfuerzo (tos, estornudo, levantar un objeto) y espira siempre durante el esfuerzo, manteniendo el periné contraído.
Lo que hay que recordar
El prolapso de vejiga es una patología frecuente que requiere un manejo adaptado. Actuando desde los primeros síntomas, es perfectamente posible detener la evolución del prolapso y recuperar el confort de vida.
- Escucha a tu cuerpo: una pesadez inhabitual o fugas urinarias son señales de alerta que justifican una consulta.
- Privilegia los tratamientos conservadores: la rehabilitación perineal y el pesario son soluciones eficaces para estabilizar un cistocele antes de contemplar la cirugía.
- Fortalece tu periné con Emy: la rehabilitación regular de tu periné es crucial. La sonda Emy Trainer, producto sanitario que utiliza el biofeedback, te permite realizar ejercicios clínicamente validados en casa para tonificar duraderamente tu suelo pélvico y gestionar eficazmente tus síntomas urinarios.
Fuentes
- Le prolapsus génital (ou « descente d'organes ») : Fiche d'information, Haute Autorité de Santé (HAS), Avril 2022, Fiche Patient (HAS) – enlace
- Comprendre le prolapsus génital ou « descente d'organes », l'Assurance Maladie (Ameli.fr), Février 2026, Ameli.fr (Dossier : Prolapsus génito-urinaire de la femme) – enlace
- Prolapsus de la paroi vaginale antérieure et postérieure, Charles Kilpatrick, Septembre 2024, Le Manuel MSD – enlace
- Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse, Matthew D Barber, Christopher Maher, November 2013, International Urogynecology Journal 24(11):1783-90 – enlace
- Vaginal pessary for prolapse: anchor, wedge, and ball/socket—a proposed classification system based on its mechanism of action, S. Abbas Shobeiri, Manon H. Kerkhof, Liesbeth P. J. van der Loo, S. J. C. M. (Stanny) Luykx, Hans Peter Dietz, February 2016, International Urogynecology Journal 27(2):299-304 – enlace
- Prospective evaluation of the connected biofeedback EMY Kegel trainer in the management of stress urinary incontinence, Jochum F et al., February 2022, Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction 51(2):102280 – enlace
