Gran olvidado de la anatomía, el suelo pélvico es, sin embargo, fundamental para muchas funciones: continencia, sostén de los órganos, sexualidad, etc. ¡Te contamos todo sobre el suelo pélvico!
Te ayudamos a entenderlo todo sobre el funcionamiento de esta zona íntima:
- Entender su anatomía: ¿Qué es este tejido muscular y cuál es la función del suelo pélvico?
- Identificar los riesgos: Suelo pélvico y embarazo, deporte, enfermedad... ¿Cuáles son las causas de un debilitamiento del suelo pélvico?
- Actuar y fortalecerlo: Ejercicios de Kegel, fisioterapia o recuperación posparto del suelo pélvico en casa con el dispositivo inteligente para entrenar el suelo pélvico Emy Trainer.
¿Qué es el suelo pélvico?
El suelo pélvico es un conjunto de músculos, ligamentos y membranas. Se extiende desde la cara posterior del pubis hasta el coxis; este «hamaca» cumple un papel fundamental:
- sostener y mantener los órganos genitales.
- asegurar el buen funcionamiento de los procesos de continencia.
- regular la respuesta sexual.
¿Cómo funciona el suelo pélvico?
La doctora Marine Lallemant, jefa de clínica en ginecología obstétrica y especializada en pelviperineología, nos lo explica. En concreto, un triple sistema fija los órganos pélvicos:
- músculos pélvicos: sistema de sostén sobre el que descansan los órganos de la pelvis.
- ligamentos: suspensión y anclaje de los órganos de la pelvis en los huesos de la pelvis.
- fascias: cohesión entre estos órganos.
Para asegurar un buen equilibrio, este sistema debe combinar flexibilidad y solidez. En caso de relajación de los músculos del suelo pélvico o de los ligamentos, o de hiperpresiones intraabdominales, los riesgos son serios.
Prolapso de órganos (prolapso), incontinencia urinaria (pérdidas de orina) o incluso incontinencia anal… Los casos más graves pueden requerir incluso tratamiento quirúrgico.
¡Las mujeres y los hombres tienen suelo pélvico!
Si las mujeres son conscientes de su suelo pélvico, muchos hombres no saben que también tienen uno. Aunque sea menos frágil por razones anatómicas, un traumatismo local (como una operación de próstata) puede debilitarlo.
Por eso se recomiendan encarecidamente sesiones de recuperación posparto del suelo pélvico de forma preventiva para anticipar los riesgos de incontinencia posoperatoria. Después de la operación, las sesiones también evitarán problemas de incontinencia y de erección.
¿Cuáles son las disfunciones del suelo pélvico y sus impactos?
El debilitamiento del suelo pélvico puede provocar problemas de salud que alteran gravemente la calidad de vida. Cuando la musculatura del suelo pélvico pierde su tonicidad original, aparecen varias patologías:
- Incontinencia urinaria de esfuerzo: pérdida involuntaria de gotas de líquido al hacer un movimiento brusco, practicar deporte o reír.
- Vejiga hiperactiva: una necesidad urgente y demasiado frecuente de orinar, difícil de controlar.
- Prolapso: un descenso progresivo de un órgano a través de la vagina, que provoca dolor o sensación de pesadez pélvica.
Las múltiples exigencias sobre el suelo pélvico
Tres orificios sucesivos hacen que el periné en la mujer sea especialmente vulnerable: la uretra, la vagina y el ano. Además, el grupo de músculos del suelo pélvico soporta solicitaciones permanentes. Cargar peso, reír, estornudar, correr… Incluso participa en el mantenimiento de la postura.
El embarazo
Para empezar, el embarazo y el parto pueden dañar gravemente el suelo pélvico. De hecho, estos acontecimientos son una de las principales causas de incontinencia porque:
- El peso del bebé ejerce presión sobre el suelo pélvico durante varios meses.
- Durante un parto vaginal, el paso del cuerpo del bebé puede distender el periné.
Por eso conviene hacerse una valoración del suelo pélvico con un ginecólogo o una matrona después del parto, sea cual sea.
Además, mejor prestar atención a tu suelo pélvico antes de quedarte embarazada. Algunos ejercicios de fortalecimiento previos prepararán estos músculos para los 9 meses de embarazo
Nota: ¿Ya estás embarazada? Sustituye el fortalecimiento del suelo pélvico por ejercicios de toma de conciencia y relajación del suelo pélvico. Deberían facilitar el parto.
El transporte de cargas pesadas
Levantar cargas pesadas, es decir, agacharte y levantarte haciendo un esfuerzo, somete mucho al suelo pélvico. Distenderlo así puede causar pérdidas de orina, incluso incontinencia.
El tabaquismo
Después, cuando el tabaquismo provoca tos recurrentes, pueden aparecer pérdidas de orina de esfuerzo. Toser agrede el suelo pélvico en múltiples ocasiones y de forma brusca, lo que lo debilita de manera significativa.
El estreñimiento
Luego, las dificultades para evacuar las heces y los numerosos esfuerzos de empuje pueden traumatizar el suelo pélvico. Al debilitarse, ya no sostiene los órganos y aparecen pérdidas de orina.
Nota: hablamos de estreñimiento si el número de deposiciones es inferior a 3 veces por semana durante un periodo prolongado.
La menopausia
La menopausia también es un periodo crítico para la tonicidad del suelo pélvico. Los cambios hormonales y el envejecimiento de los tejidos provocan una relajación del suelo pélvico. Sin olvidar la sequedad vaginal… Frente a todas estas molestias, la recuperación posparto del suelo pélvico sería beneficiosa.
Las relaciones sexuales
Por último, un suelo pélvico poco tonificado disminuye las sensaciones durante las relaciones sexuales. Si está distendido, la vagina aprieta menos el pene, lo que provoca una menor sensación para ambas personas.
¿Cómo cuidar tu suelo pélvico?
Como cualquier músculo, hay que cuidar tu suelo pélvico y entrenarlo a lo largo de toda la vida. Después de una recuperación con un fisioterapeuta o una matrona, continuar en casa ayuda a mantener los progresos con el tiempo.
La solución Emy Trainer para fortalecer tu suelo pélvico
Para empezar, puedes usar un biofeedback ejercitador de suelo pélvico conectado como el ejercitador de suelo pélvico Emy Trainer.
Los profesionales sanitarios suelen usar el biofeedback. A diferencia de la electroestimulación, este método no se basa en enviar corriente eléctrica.
La paciente va a contraer los músculos de su suelo pélvico ella misma para tonificarlos más rápido y de forma más duradera.
Innovación médica francesa, Emy Trainer permite así a mujeres de todas las edades recuperar el suelo pélvico por su cuenta en casa, mientras se divierten.
Su aplicación móvil propone 32 ejercicios lúdicos basados en los protocolos médicos clásicos de recuperación del suelo pélvico.
También puedes recuperar tu suelo pélvico en casa, sin el dispositivo vaginal Emy Trainer.
Descarga gratis la aplicación para acceder a varios minijuegos adaptativos y programar tus recordatorios de entrenamiento.
Practicar actividad física
Después, una actividad física suave y regular favorecerá un suelo pélvico tonificado. Si tienes un suelo pélvico débil, elige deportes suaves como yoga, Pilates o bicicleta. En cambio, evita los deportes con impactos o saltos repetidos (crossfit, trampolín, correr…).
Cuidar el peso
En tercer lugar, existe una relación entre incontinencia urinaria y sobrepeso. Para limitar la presión sobre el suelo pélvico, perder peso (con acompañamiento profesional) sería una solución.
Prestar atención a la postura
Por último, fortalecer el suelo pélvico no es suficiente a largo plazo si la postura es incorrecta. Por eso es fundamental mantener una postura correcta y ajustarla en el día a día para evitar una presión excesiva sobre los órganos.
¿Qué método elegir para recuperar la musculatura pélvica?
Recuperar el suelo pélvico con electroestimulación
Como complemento de una recuperación posparto del suelo pélvico clásica con tu profesional sanitario, la electroestimulación puede ser una solución para las mujeres que quieren seguir haciendo sus ejercicios en casa. En ese caso, es una estimulación eléctrica la que provoca la contracción involuntaria del suelo pélvico.
Esta técnica puede no ser muy tolerable para algunas, que consideran la estimulación eléctrica desagradable.
Los dispositivos de electroestimulación del suelo pélvico pueden utilizarse con un profesional sanitario y en casa, ya sea en forma de dispositivo vaginal o de shorty (este último actúa sobre los músculos del suelo pélvico y envía una corriente eléctrica multidireccional).
Muy simplemente, estos dispositivos actúan como los electrodos que se colocan en el abdomen para potenciar la musculatura. Por eso deben ser prescritos por un profesional sanitario y su uso debe realizarse dentro del seguimiento médico con el profesional de rehabilitación.
Fortalecer el suelo pélvico gracias al biofeedback
La recuperación del suelo pélvico mediante biofeedback es una solución de autoentrenamiento que permite trabajar de forma voluntaria los músculos pélvicos (a diferencia de la electroestimulación, que es una técnica de rehabilitación pasiva). Con un dispositivo de biofeedback, se trata de fortalecer tu suelo pélvico tú misma.
Si retomamos la comparación con los abdominales, la electroestimulación consiste en colocar electrodos que envían una estimulación eléctrica al músculo, mientras que el biofeedback consiste en hacer tus abdominales por ti misma. En efecto, eres tú quien va a hacer trabajar y contraer tu músculo.
El dispositivo solo está ahí para captar y detectar tus contracciones del suelo pélvico. Después envía esa información a un ordenador (en el caso del profesional sanitario) o a un smartphone (si estás en casa).
Esta tecnología permite tener una información visual sobre la acción de contracción que acaba de realizarse. Así puedes visualizar en tiempo real las contracciones voluntarias de tu suelo pélvico.
Los dispositivos de biofeedback captan las contracciones realizadas por la usuaria y muestran la evolución de sus progresos. Se trata de una herramienta que favorece la toma de conciencia de las contracciones del suelo pélvico y el aprendizaje, lo que mejora, en última instancia, la conexión entre el cuerpo y el cerebro.
La recuperación manual del suelo pélvico
El método de recuperación del suelo pélvico debe adaptarse, sobre todo, a las mujeres que van a necesitar varias sesiones antes de recuperar un suelo pélvico tonificado. La recuperación manual la realiza un profesional sanitario y consiste en practicar un tacto vaginal e indicar a la paciente, mediante ligeras presiones, en qué músculo orientar su contracción.
Esta técnica permite dirigir tus esfuerzos hacia los músculos que más necesitan trabajarse.
Una vez que la paciente contrae correctamente su suelo pélvico, se inicia una segunda fase de ejercicios suaves. Con la ayuda de imágenes específicas, la paciente toma conciencia de las distintas zonas de su suelo pélvico y de la presión que se ejerce sobre él durante un esfuerzo.
Por último, el profesional sanitario enseña a su paciente los movimientos de elevación rápida que debe hacer antes de esos esfuerzos para que los integre como un automatismo.
La recuperación del suelo pélvico en casa
También puedes hacer tu recuperación posparto del suelo pélvico en casa sin dispositivo, solo descargando una aplicación en tu smartphone. Con la app Emy, por ejemplo, podrás trabajar tus contracciones del suelo pélvico mediante distintos tipos de ejercicios lúdicos, adaptados a los protocolos médicos utilizados por los profesionales sanitarios (contracciones largas, cortas, rápidas, para mantener en el tiempo…).
En resumen, el biofeedback es un método utilizado habitualmente por los profesionales de la rehabilitación y que complementa la electroestimulación. Además, la tecnología de biofeedback no se basa en el envío de corriente eléctrica (a diferencia de la electroestimulación) y permite observar resultados más rápidos y duraderos en la tonicidad del suelo pélvico.
Con la innovación médica Emy Trainer, ahora es posible tonificar tu suelo pélvico en casa mientras te diviertes. Han hecho falta 2 años de investigación y desarrollo para ofrecer un biofeedback ejercitador de suelo pélvico de dimensiones similares a las que se encuentran en consultas de profesionales sanitarios y que se adapta a las necesidades y expectativas de las mujeres.
Ellas han probado y adoptado Emy Trainer
«Desde que uso Emy Trainer, ¡he vuelto a vivir! Hace varios meses era incapaz de contraer mi suelo pélvico y hoy recupero mi tono muscular. ¡Con 5 minutos al día basta!»
Cécile, 35 años, usuaria de Emy Trainer«Me pareció que Emy era divertido y ameno. Estoy absolutamente segura de que las mujeres seguirán haciendo su recuperación con este dispositivo, que es completamente innovador»
Odile Bagot, ginecóloga obstetra en Estrasburgo«Lo primero que noté fue que ya no tenía que cambiar la compresa varias veces al día. Hoy diría que las pérdidas se han dividido por 5. Cuando piensas en el precio de las compresas higiénicas, es un ahorro increíble.»
Marie-Pierre, 46 años, usuaria de Emy Trainer«Primero descubrí la aplicación gratuita, que ya me parecía muy buena; hacía mis ejercicios todos los días o cada 2 días. Luego, cuando descubrí que había un dispositivo, no tardé mucho en comprarlo! Gracias a la app y al dispositivo pude evitar una operación que podría haber sido muy compleja»
Eve, 62 años, usuaria de Emy Trainer
Lo que debes recordar para tu salud pélvica
- Un músculo esencial: El suelo pélvico es esencial para la salud del hombre y de la mujer. Garantiza la postura, la continencia y la función íntima.
- No esperes a los síntomas: La pérdida de peso, una buena postura y dejar los deportes de alto impacto (saltos, correr…) protegen el suelo pélvico.
- El reflejo médico: Ante el menor síntoma, consulta a un profesional sanitario (matrona, fisioterapeuta especializado, ginecólogo o médico). Solo ellos podrán realizar una valoración completa del suelo pélvico y orientarte hacia la atención más adecuada.
FAQ: suelo pélvico y recuperación perineal
¿Por qué hacer la recuperación del suelo pélvico después de una cesárea?
Incluso sin parto vaginal, tus músculos han soportado al bebé, la placenta y el líquido amniótico durante 9 meses. El fortalecimiento sigue siendo absolutamente necesario para recuperar una buena tonicidad y evitar complicaciones futuras (como las pérdidas o el prolapso de órganos).
¿Cuándo empezar el fortalecimiento después del parto?
Se recomienda esperar a la consulta de revisión posparto (aproximadamente 6 a 8 semanas después del nacimiento) para dejar que los tejidos cicatricen y obtener el visto bueno de tu profesional sanitario.
¿Cuáles son los signos de un suelo pélvico debilitado?
Las señales de alerta más frecuentes son:
- Las pérdidas de orina al toser o estornudar;
- Una sensación de pesadez en la parte baja del abdomen;
- Una necesidad urgente e incontrolable de ir al baño;
- Una disminución de las sensaciones durante las relaciones sexuales.
¿Cuál es la diferencia entre la electroestimulación y el biofeedback?
La electroestimulación es un método pasivo: el dispositivo envía una corriente eléctrica para contraer el músculo por ti (ideal al principio para “despertar” un suelo pélvico que no consigues localizar).
El biofeedback, por el contrario, no emite corriente y requiere un esfuerzo activo. Eres tú quien contrae voluntariamente los músculos del suelo pélvico. Este método activo está reconocido como el más eficaz para tratar de forma duradera la incontinencia urinaria de esfuerzo.
¿En cuánto tiempo se pueden frenar las pérdidas de orina con un dispositivo en casa?
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Desde 3 semanas: notas una mejor tonicidad y una disminución de las pérdidas en el día a día.
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A los 3 meses: los resultados se estabilizan. Nuestro ensayo clínico demuestra una mejora global de la calidad de vida en el 98 % de las usuarias tras 3 meses de uso del dispositivo Emy.
Fuentes:
- Prospective evaluation of the connected biofeedback EMY Kegel trainer in the management of stress urinary incontinence, Jochum F et al., February 2022, Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction 51(2):102280. - enlace
- Pelvic Floor Muscle Rehabilitation Using Biofeedback, Diane Kaschak Newman, July 2014, Urologic Nursing 34(4):193-202. - enlace
