Prolapso. ¡Una palabra que parece sacada de un hechizo de Harry Potter! Lejos de ser mágica, esconde una realidad a menudo ignorada: ya sea porque no se quiere ver, o simplemente porque se desconoce esta patología. Para prevenirla y entender todo sobre el prolapso anal, veamos las opciones que tenemos a nuestro alcance.
Detectar un prolapso anal
Para combatir a tu enemigo, hay que conocerlo. Un mantra tomado de El arte de la guerra, que se aplica muy bien al duelo que enfrenta a las mujeres con el prolapso. Entre el 11 y el 19 % de ellas pueden verse enfrentadas a este problema de salud a lo largo de su vida.
Entonces, ¿de qué hablamos exactamente? De un descenso de órganos, como se llama comúnmente al prolapso. Este se manifiesta por el hundimiento hacia abajo de los órganos de la zona pélvica (la vejiga, el recto y, más raramente, el útero).
Los diferentes tipos de prolapso
Existen diferentes tipos de prolapso según el órgano implicado. Se habla entonces de:
- rectocele para un descenso del recto;
- Histerocele para un descenso del útero;
- cistocele para un descenso de la vejiga.
Cuando el prolapso desciende por el ano, se habla de prolapso anal. Concretamente, uno o varios órganos genitales salen literalmente del cuerpo por el ano (generalmente el recto).
Del mismo modo, el prolapso también puede ser vaginal cuando los órganos se deslizan por la vagina. El prolapso vaginal y el anal son dos afecciones distintas, pero pueden presentar síntomas similares de descenso de órganos.
¿Cuándo puede aparecer un prolapso anal?
El prolapso anal puede aparecer en las distintas etapas de la vida de una mujer. Esto es particularmente cierto en las madres multíparas, por razones fisiológicas de puesta a prueba de los órganos internos por los embarazos sucesivos.
Lo mismo ocurre con las mujeres menopáusicas, esta vez por razones hormonales de relajación del suelo pélvico. En caso de prolapso anal, los músculos del suelo pélvico que sostienen el recto se debilitan, provocando una sensación de presión o de descenso.
Algunas prácticas deportivas de fuerte impacto gravitacional añaden un factor de riesgo, al igual que las carencias alimentarias, la obesidad o un parto complicado.
Una operación quirúrgica realizada en esta región del cuerpo también puede ser, en ocasiones, origen de un prolapso.
¿Cuáles son los síntomas de un prolapso anal?
Los síntomas de un posible prolapso son: una molestia en el bajo vientre, una sensación de pesadez del suelo pélvico, o incluso la sensación de tener un bulto en la vagina.
A veces aparecen trastornos de la micción (orinar con un chorro discontinuo, por ejemplo) o, en los casos más serios, dolor, a veces sinónimo de exteriorización del órgano.
¿Qué pruebas para detectar un prolapso?
Más allá de estos signos que ponen sobre aviso, una exploración ginecológica permite establecer el diagnóstico con certeza. Un tacto vaginal complementario y, a veces, un tacto rectal, permiten estimar la gravedad del prolapso.
Según las conclusiones, puede prescribirse a la paciente un estudio urodinámico, para prevenir una incontinencia urinaria concomitante a la corrección del prolapso.
El análisis de orina y la RMN también figuran en la lista de pruebas médicas que pueden conducir, llegado el caso, a una operación quirúrgica, cuando las medidas conservadoras no son suficientes.
Prevenir, aliviar o tratar un prolapso anal
Fortalecer el periné para prevenir el prolapso
Para reducir, de antemano, la amenaza de un prolapso, se trata de trabajar el suelo pélvico. Señoras, confiemos en nuestra famosa «hamaca».
Gracias a una tonificación de este conjunto de músculos que sujetan los órganos pélvicos, tenemos, lógicamente, más posibilidades de que estos se queden en el lugar original que la naturaleza les ha asignado.
Para ello, podemos recurrir a un profesional de la salud, o a un fisioterapeuta especializado en pelviperineología.
Técnicas de visualización para el periné
Por otro lado, es posible ejercitar el suelo pélvico practicando métodos de visualización, como la técnica de la cueva y el puente levadizo, que consiste en figurarse los movimientos de apertura y cierre de nuestra vagina.
Esta opción tiene la ventaja de realizarse en casa sin necesidad de material, pero tiene sus límites.
Tonificar el suelo pélvico para combatir las pesadeces
Otra alternativa para practicar en casa: la rehabilitación del suelo pélvico con una sonda conectada. Esta solución se basa en el principio del biofeedback; este tipo de rehabilitación implica que la mujer contraiga su suelo pélvico.
La sonda actúa como un sensor que detecta el esfuerzo muscular y envía una señal a la aplicación móvil asociada para ver en tiempo real las contracciones. ¡Como para hacer despegar cohetes con el suelo pélvico, nada menos!
La aplicación propone distintos universos para entrenar, lúdicos o más médicos. Y los ejercicios se basan de hecho en protocolos médicos ofrecidos en forma de una treintena de juegos.
Adaptar los hábitos de vida
Esta rehabilitación del suelo pélvico también es buena para practicar si el prolapso ya está presente, pero ni muy instalado ni muy grave. La rehabilitación permite entonces a la paciente evitar complicaciones.
Estos esfuerzos se asociarán con una pérdida de peso en caso de sobrepeso, así como con el ajuste de las prácticas deportivas, para priorizar los deportes suaves para el suelo pélvico, como la natación.
Otras alternativas para gestionar el prolapso anal
Llevar un pesario
Además de estos cambios relativos a los hábitos de vida, se puede recurrir a una ayuda médica: el pesario.
Este dispositivo tiene como función compensar la debilidad del suelo pélvico, pero su colocación intravaginal puede resultar molesta para un uso prolongado y suele recomendarse como solución transitoria.
La colocación de mallas
Para recolocar manualmente los órganos afectados por un prolapso, existe el método operatorio llamado de las mallas, que se colocan sobre los órganos de la mujer mediante cirugía abdominal.
Más raramente, el profesional de la salud opta por colocar una prótesis por vía vaginal. Ambos tipos de operación los puede realizar un urólogo o una cirujana obstetra.
Más frecuente de lo que se cree, el prolapso anal tarda a veces en manifestarse con síntomas identificables. Por eso, sean, en la medida de lo posible, constantes en sus citas anuales con su profesional de la salud. La mejor vigilancia en esta materia sigue siendo escuchar a su cuerpo y a lo que pueda cambiar anormalmente respecto a lo habitual.
Fuente
- Prolapsus et statique pelvienne, Nizar Kaafarani (Gynécologie Tarbes - Polyclinique Ormeau), Septembre 2026 (Consulté), Fiche d'information médicale (gynecologie-tarbes.com).
