La menopausia no aparece de la noche a la mañana. Siempre va precedida por una fase de transición más o menos larga y cambiante llamada perimenopausia (o premenopausia). Durante esta etapa clave que afecta a todas las mujeres, el funcionamiento de los ovarios se ralentiza progresivamente: la producción de estrógenos y progesterona sube y baja, lo que provoca cambios en el ciclo menstrual y diversos síntomas físicos y emocionales en alrededor de 80 % de ellas.
- Entender la transición hormonal: Analizar las variaciones hormonales permite comprender mejor esta etapa natural previa al cese definitivo de la menstruación.
- Identificar todas las manifestaciones: Detectar pronto todos los signos físicos, cognitivos y emocionales ayuda a adoptar la estrategia adecuada en el día a día, mucho más allá de los simples sofocos.
- Cuidar de tu salud perineal: Tonificar la musculatura pélvica es un gesto imprescindible para preservar tu confort urinario gracias a un entrenamiento específico como la recuperación del suelo pélvico.
¿Qué es la perimenopausia y a qué edad empieza?
La definición de la perimenopausia designa la fase de transición hormonal que precede alcese definitivo de las menstruaciones y se extiende hasta 12 meses consecutivos después de la última ovulación.
De media, laedad de inicio de los primeros signos se sitúa alrededor de 47 años. Sin embargo, suaparición puede darse antes (a partir de los treinta o los cuarenta) como consecuencia de una disminución temprana de la reserva de ovocitos o de antecedentes familiares.
¿Cuánto dura este periodo?
La duración media es de 2 a 4 años, pero este proceso puede durar de 4 a 8 años, e incluso 10 años según la reacción de tu cuerpo ante las variaciones hormonales
Los profesionales sanitarios distinguen dos etapas principales:
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La perimenopausia precoz: la disminución de la progesterona secretada por elovario genera un desequilibrio. El ciclo menstrual se acorta (menos de 21 días), el flujo menstrual varía y el síndrome premenstrual (SPM) se intensifica.
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La perimenopausia tardía: la caída de producción de estrógeno se vuelve fuerte e inestable. Laovulación se vuelve poco frecuente, el ciclo se alarga de forma imprevisible (más de 35 días), alternando entre regla abundante y amenorrea temporal.
¿Cuáles son los síntomas de la perimenopausia y cómo afecta al cuerpo?
La presencia de receptores hormonales en todo el cuerpo explica por qué esta transición climatérica afecta tanto a la salud física como al bienestar mental.
Las manifestaciones más habituales son:
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Los sofocos y el aumento de la sudoración: durante este periodo, las alteraciones hormonales desajustan el centro termorregulador situado en el cerebro. Puedes aliviar este sofoco de calor o sudoración nocturna llevando ropa de fibras naturales (algodón, lino) y evitando estimulantes como el café, el alcohol o los platos picantes.
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La regla irregular y el síndrome premenstrual: estas molestias provienen de la bajada de progesterona que genera un desequilibrio en tu ciclo. Reducirás estas molestias moderando tu consumo de sal y consultando a un profesional sanitario para valorar la puesta en marcha de un aporte de progestágeno adecuado.
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El sueño alterado y el cansancio: las sudoraciones nocturnas y los trastornos del sueño (como el insomnio) alteran tu descanso. Para recuperar un sueño de calidad y evitar la fatiga crónica, procura mantener tu habitación a una temperatura fresca de 18 °C y apaga las pantallas antes de dormir.
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Los cambios de humor y la niebla mental: la niebla mental, la pérdida de concentración, lairritabilidad y laansiedad están directamente relacionadas con las fluctuaciones neurológicas. Conseguirás aliviar esta sensación practicando un ejercicio físico suave (caminar, yoga) y ejercicios de relajación.
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La sequedad íntima y la bajada de la libido: la disminución de la lubricaciónvaginal provoca una sequedad de la zona íntima y una bajada de la libido. Eluso regular de un producto hidratante vulvar y de un lubricante permite reducir las molestias durante las relaciones.
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La incontinencia urinaria o las pérdidas de orina: la bajada deestrógeno debilita las mucosas y los músculos pélvicos. Puedes frenar eficazmente cada pérdida de orina realizando de forma regular un fortalecimiento del suelo pélvico.
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¿Por qué se producen pérdidas de orina durante la perimenopausia?
Estas pérdidas de orina están principalmente relacionadas con los cambios hormonales durante la menopausia. La producción de hormonas femeninas (estrógeno y progestágeno) disminuye, lo que puede afectar a la vejiga y reducir la elasticidad de los tejidos. Con un nivel de estrógenos más bajo, algunas mujeres también sienten un aumento de las ganas de orinar.
El riesgo de infecciones urinarias también aumenta, porque las mucosas están menos irrigadas y, por tanto, más sensibles a las bacterias. Las infecciones repetidas aumentan a su vez el riesgo de desarrollar debilidad vesical.
Importante: la incontinencia urinaria puede afectar a todas las mujeres, sea cual sea su edad, y no debe ser un tema tabú. Las mujeres afectadas pueden acudir a un·a profesional sanitario/a, que podrá orientarlas y proponer, entre otras opciones, una recuperación del suelo pélvico para actuar de forma concreta contra estas molestias.
Para entender mejor cómo la recuperación del suelo pélvico ayuda a prevenir el riesgo de pérdidas de orina durante este periodo de transición, descubre el testimonio de Catherine.
¿Qué anticoncepción elegir y qué seguimiento médico plantear?
Aunque la fertilidad disminuye, la reserva de ovocitos todavía permite ovulaciones imprevisibles. El riesgo de embarazo no deseado persiste mientras no haya pasado un año desde el cese de la menstruación. Por eso, debe mantenerse una anticoncepción eficaz (como una anticoncepción hormonal con progestágeno o un DIU).
Si aparecen síntomas molestos, es esencial consultar a un profesional (ginecólogo/a, médico/a de cabecera o matrona) para realizar una evaluación global.
Lo que debes recordar sobre la perimenopausia:
- Acompañar la transición hormonal: Adaptar tu estilo de vida y tu ritmo diario te permite acompañar con suavidad las variaciones hormonales.
- Consultar a un profesional sanitario: Realizar una valoración periódica con un médico permite encontrar el tratamiento o las soluciones más adecuadas para tu perfil.
- Cuidar de tu suelo pélvico: Reeducar tu suelo pélvico ayuda a reducir las molestias urinarias; existen dispositivos que puedes usar en casa con total autonomía, como el Ejercitador de suelo pélvico Emy Trainer
FAQ Perimenopausia: entender y aliviar sus síntomas
¿A qué edad empieza la premenopausia y cuánto dura?
La perimenopausia (también llamada premenopausia) suele empezar alrededor de los 47 años. Este periodo de transición hormonal precede a la menopausia y dura de media entre 2 y 4 años, hasta la desaparición definitiva de la regla.
¿Cuáles son los primeros síntomas de la perimenopausia?
Los signos más habituales se deben a una bajada de la progesterona: reglas irregulares, sofocos, sudores nocturnos y síndrome premenstrual (mamas sensibles, irritabilidad). También puedes notar cansancio, problemas de sueño o incluso una sensación de "niebla mental" (dificultad para concentrarte).
¿La perimenopausia provoca aumento de peso?
El aumento de peso y los cambios en la silueta son frecuentes. Están relacionados con la ralentización del metabolismo y la bajada de estrógenos. Una actividad física regular y una alimentación equilibrada ayudan a controlar el peso.
¿Es normal tener pérdidas de orina durante la perimenopausia?
Sí, es muy frecuente. Los cambios hormonales suelen provocar trastornos genitourinarios. La bajada hormonal debilita y relaja los tejidos del suelo pélvico, lo que puede causar sequedad vaginal, ganas frecuentes de orinar o pequeñas pérdidas de orina de esfuerzo.
¿Cómo reducir las pérdidas relacionadas con la perimenopausia?
Durante esta etapa, en la que los músculos pélvicos se relajan, es esencial tonificarlos.
El dispositivo inteligente para entrenar el suelo pélvico Emy Trainer te permite entrenar el suelo pélvico en casa gracias a ejercicios de biofeedback divertidos. Al fortalecer este "hamaca" muscular, recuperas el control de la vejiga y reduces las pérdidas de orina.
¿Todavía se puede quedar embarazada en la perimenopausia?
Sí, un embarazo sigue siendo totalmente posible. Aunque la fertilidad disminuye con la edad, es imprescindible mantener tu anticoncepción hasta tener la certeza médica de la menopausia (es decir, la ausencia total de regla durante un año). Consúltalo con tu médico para adaptar tu método anticonceptivo.
¿Cómo vivir mejor los síntomas de la perimenopausia en el día a día?
Para limitar las molestias, adopta unos buenos hábitos de vida:
- Practica una actividad física regular (como caminar) para limitar el aumento de peso.
- Hidrátate lo suficiente a lo largo del día.
- Limita los excitantes (café, té, alcohol), que favorecen los sofocos.
- No dudes en hacerte una revisión preventiva con un/a profesional sanitario/a (médico/a, matrona) para adaptar tus cuidados.
Fuentes:
