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Femme 50, 60, 70 ans, activité sportive douce

Unterleibsschmerzen bei der postmenopausalen Frau: Ursachen, Symptome und Lösungen

Meine Wechseljahre besser leben 22 octobre 2025
Paul Grandemange Physiotherapeut mit Spezialisierung auf Beckenbodentherapie

Unterleibsschmerzen bei der postmenopausalen Frau (unabhängig von deinem Alter) sind eine häufige Beschwerde, die oft Sorgen bereitet. Nach der Menopause durchläuft der weibliche Körper tiefgreifende hormonelle und muskuläre Veränderungen, die das Auftreten von Becken- oder Bauchschmerzen erklären können. Während einige Empfindungen harmlos und vorübergehend sind, sollten andere Warnsignale ernst genommen werden. Die Ursachen zu verstehen, Warnzeichen zu erkennen und passende Lösungen anzuwenden, hilft dir, deine intime Gesundheit und Lebensqualität nach der Menopause zu bewahren.

Warum treten nach der Menopause Unterleibsschmerzen auf?

Die Menopause bedeutet das endgültige Ausbleiben der Regelblutung und einen starken Rückgang der Östrogene. Diese hormonellen Veränderungen haben einen umfassenden Einfluss auf den Körper. Sie beeinflussen die Muskelspannung, die Elastizität des Gewebes, die intime Feuchtigkeit und die Funktion der Beckenorgane.
Folge: Schmerzen oder Druckgefühle können im Unterbauch auftreten, manchmal verbunden mit weiteren Harnwegs-, Verdauungs- oder gynäkologischen Symptomen.

Was sind die Ursachen für Unterleibsschmerzen bei der postmenopausalen Frau?

Hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit der Menopause (in jedem Alter)

Der Östrogenmangel schwächt das Gewebe und kann diffuse Schmerzen verursachen: Ziehen, Krämpfe, stechende oder unangenehme Beckenempfindungen. Diese Schmerzen können bereits in der Perimenopause auftreten und nach dem Ausbleiben der Regelblutung anhalten. Sie ähneln manchmal Menstruationsschmerzen, auch wenn kein Zyklus mehr besteht.
Mehr über hormonelle Veränderungen erfahren. 

Beckenbodenschwäche und Muskeltonusverlust

Mit der Menopause verliert die Beckenbodenmuskulatur natürlicherweise an Spannung. Der Beckenboden spielt jedoch eine Schlüsselrolle bei der Unterstützung der Beckenorgane (Blase, Gebärmutter, Rektum). Wenn er schwächer wird, kann dies zu einem Schwere- oder Druckgefühl im Unterbauch führen, das manchmal schmerzhaft ist.
Diese Schwäche ist oft verbunden mit Harninkontinenz, Unwohlsein bei Belastung oder beim Gehen und einer Beeinträchtigung im Alltag. Beckenbodentraining ist die erste Wahl, um den Beckenboden zu stärken und das Schweregefühl zu lindern.
Mehr über die Gewebeschwäche erfahren. 

Intime Trockenheit und Beckenbeschwerden

Der Östrogenmangel führt zu einer Verringerung der natürlichen Befeuchtung und Hydratation der Schleimhäute. Diese intime Trockenheit kann die Vagina und Vulva betreffen und Irritationen, Entzündungen sowie Schmerzen im Beckenbereich verursachen, auch außerhalb des Geschlechtsverkehrs. Sie erhöht zudem das Risiko für Harnwegsinfektionen, die häufig Schmerzen im Unterbauch verursachen.

Harnwegsbeschwerden und Beckenschmerzen

Nach der Menopause wird die Blase manchmal empfindlicher und weniger tonisch. Das kann sich durch häufigen Harndrang, Brennen oder untere Beckenschmerzen äußern. Harnwegsinfektionen treten in dieser Lebensphase ebenfalls häufiger auf und sollten schnell mit einer geeigneten Behandlung versorgt werden.
Mehr erfahren über Beckenschmerzen.

Verdauungsbeschwerden nach der Menopause

Blähungen, Gas, langsamere Verdauung oder Darmkrämpfe können ebenfalls Schmerzen im Unterbauch erklären. Hormonelle Veränderungen wirken sich auf den Darmtransit und die Verdauungsempfindlichkeit aus. Diese Beschwerden sind meist harmlos und vorübergehend, können aber das Bauchunwohlsein verstärken.

Seltener Ursachen, die nicht vernachlässigt werden sollten

In manchen Fällen können Schmerzen im Unterbauch bei menopausalen Frauen mit ernsteren Erkrankungen zusammenhängen:

  • Ovarialzysten, die manchmal ziehende oder stechende Schmerzen verursachen.
  • Prolaps (Organsenkung), verursacht durch eine Schwächung des Beckenbodens, die ein Schweregefühl oder sogar Beckenschmerzen bzw. ein Druck- oder Schweregefühl – manchmal schmerzhaft im Unterbauch – hervorrufen kann. Mehr erfahren über den Prolaps.
  • Seltener erfordern einige gynäkologische Erkrankungen eine schnelle ärztliche Abklärung.


    Ich kümmere mich um meinen Beckenboden


    Die Ursachen von Schmerzen im Unterbauch bei Frauen im Alter von 50, 60 oder 70 Jahren sind also sehr vielfältig. Deshalb solltest du einen Arzt aufsuchen, um sie besser zu identifizieren und die passenden Lösungen umzusetzen.

    Beckenschmerzen in der Menopause: Wann solltest du zum Arzt gehen?

    Es wird empfohlen, einen Gesundheitsfachmann aufzusuchen, wenn du folgende Symptome bemerkst:

    • starke, anhaltende oder sich verschlimmernde Schmerzen
    • ein ungewohntes Schwere- oder Druckgefühl in der Vagina oder im Unterbauch
    • Harnverlust in Verbindung mit Schmerzen
    • Blutungen nach den Wechseljahren
    • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

    Eine medizinische Diagnose ermöglicht es, die genaue Ursache zu identifizieren und eine passende Behandlung einzuleiten. Alle unsere Tipps findest du in unserem Bereich „Besser durch die Wechseljahre kommen“

    Wie kann ich Schmerzen im Unterbauch nach den Wechseljahren lindern?

    Empfohlene natürliche Lösungen

    In vielen Fällen helfen einfache Maßnahmen, um Beckenschmerzen effektiv zu lindern:

    • Regelmäßige körperliche Aktivität (sanfter Sport oder Spaziergänge), die geeignet ist, um die Muskelspannung zu erhalten und eine sportliche Routine zu etablieren
    • Ein stabiles Gewicht halten, um den Druck auf den Bauch- und Beckenbereich zu begrenzen
    • Auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten und bei Bedarf intime Feuchtigkeitslösungen verwenden
    • Eine ausgewogene Ernährung einhalten, um Verdauungsbeschwerden zu vermeiden

    Beckenboden nach den Wechseljahren stärken

    Die Stärkung des Beckenbodens ist ein entscheidender Hebel, um Beckenschmerzen zu reduzieren, Harninkontinenz vorzubeugen und das Risiko eines Organvorfalls zu minimieren.
    Die Beckenbodenrückbildung, durchgeführt mit einer Fachkraft oder zu Hause mithilfe eines smarten Beckenbodentrainers mit Biofeedback wie dem Emy Trainer, ermöglicht es, diesen wichtigen Bereich in jedem Alter effektiv zu stärken. Dieses medizinische Hilfsmittel hilft dir, deinen Beckenboden besser wahrzunehmen und nachhaltig zu trainieren.

    Emy der smarte Biofeedback-Beckenbodentrainer für die Rückbildung zu Hause


    Bei Inkontinenz kannst du dir den Emy Beckenbodentrainer auch ganz einfach ärztlich verordnen lassen. Mit der Hilfsmittelnummer 15.25.19.2027 ist er offiziell als medizinisches Hilfsmittel gelistet und kann – je nach Krankenkasse – vollständig erstattet werden. Weitere Informationen findest du hier.

    Mögliche medizinische Behandlungen

    Wenn die Schmerzen stärker oder anhaltend sind, kann eine medizinische Behandlung in Betracht gezogen werden:

    • Hormonelle Ersatztherapie, die in bestimmten Fällen von einem Arzt verschrieben wird
    • spezialisierte Betreuung bei ausgeprägten Harn- oder Beckenbeschwerden
    • chirurgischer Eingriff, der bei schwereren Fällen wie einem fortgeschrittenen Prolaps vorbehalten ist

    Beckenschmerzen in den Wechseljahren vorbeugen und frühzeitig entgegenwirken

    Gewöhne dir gute Gewohnheiten bereits ab der Lebensmitte an hilft, die Auswirkungen der Menopause auf den Beckenboden und den Unterbauch zu begrenzen. Regelmäßige körperliche Aktivität, das Stärken des Beckenbodens und die Aufmerksamkeit für deine intime Gesundheit sind entscheidende Schlüssel, um die Menopause gelassener zu meistern.


    FAQ – Bauchschmerzen und Menopause

    Warum verursacht die Menopause diffuse Schmerzen im Unterbauch bei menopausalen Frauen?

    In der Menopause erlebt der Körper der Frau einen erheblichen hormonellen Wandel, gekennzeichnet durch einen starken Rückgang der Östrogene. Diese Hormone spielen eine wesentliche Rolle für die Spannkraft der Beckenbodenstrukturen, die Muskelgeschmeidigkeit und die Durchblutung im Bauch- und Beckenbereich.

    Sinkt ihr Spiegel, werden die Stützstrukturen wie die Gebärmutter, der Beckenboden und die tiefen Beckenmuskeln empfindlicher. Das kann zu diffusen Schmerzen im Unterbauch führen, die als Unwohlsein, Druckgefühl oder Bauchverspannung wahrgenommen werden.

    👉 Diese Schmerzen sind nicht zwangsläufig ein Anzeichen für ein ernsthaftes Problem, sondern spiegeln oft die Anpassung des Körpers an diese neue hormonelle Phase wider.

    Was ist die eigentliche Ursache für Ziehen oder krampfartige Schmerzen im Becken nach der Menopause?

    Ziehende, krampfartige oder spannungsbedingte Beckenbeschwerden hängen hauptsächlich mit hormonabhängigen Gewebeveränderungen zusammen. Der Östrogenmangel führt zu einem Elastizitätsverlust der Muskeln, Bänder und der Vaginalschleimhaut.

    Auch der Beckenboden kann an Spannkraft verlieren, was das Gleichgewicht der Beckenorgane verändert und ungewohnte Empfindungen im Unterbauch hervorruft, die durch mangelnde körperliche Aktivität oder langes Verharren in bestimmten Positionen verstärkt werden können.

    Warum empfinden manche Frauen nach der Menopause Schmerzen an den Eierstöcken?

    Nach der Menopause stellen die Eierstöcke ihre Hormonproduktion ein, bleiben aber im Körper vorhanden. Eierstockschmerzen können durch Spannungen der Bänder, lokale Entzündungen oder eine erhöhte Empfindlichkeit des umliegenden Gewebes verursacht werden.

    Bei manchen Frauen können gynäkologische Vorerkrankungen wie Endometriose, frühere Zysten oder Entzündungen die anhaltenden Schmerzen nach dem Ausbleiben der Regelblutung erklären.

    👉 Anhaltende oder ungewöhnliche Eierstockschmerzen sollten immer ärztlich abgeklärt werden, um gynäkologische Ursachen auszuschließen, die eine Behandlung erfordern.

    eine medizinische Diagnose.
    Warum tritt in dieser Lebensphase ein Gefühl von Blähungen oder Bauchspannung auf?

    Ein aufgeblähter Bauch in den Wechseljahren ist ein häufiges Symptom. Es resultiert aus einer verlangsamten Darmtätigkeit, einer veränderten Fettverteilung, einem Hormonabfall und einer erhöhten Empfindlichkeit des Verdauungssystems.

    Der Rückgang der Östrogene wirkt sich direkt auf das Verdauungssystem aus und kann Blähungen, Gasbildung und ein Völlegefühl verursachen, besonders gegen Ende des Tages.

    Stress, Bewegungsmangel und bestimmte Ernährungsgewohnheiten können diese Bauchspannung verstärken.

    Können Stress, Müdigkeit oder eine Phase großer Anspannung die Bauchbeschwerden verstärken?

    Ja. Chronischer Stress sowie körperliche oder emotionale Erschöpfung beeinflussen direkt das Verdauungs- und Muskelsystem. In den Wechseljahren ist der Körper empfindlicher gegenüber hormonellen Schwankungen, und Stress kann die Schmerzen im Unterbauch verstärken.

    Stress wirkt sich auf Atmung, Haltung und die unwillkürliche Anspannung der tiefen Becken- und Bauchmuskulatur aus, was Krämpfe, Beckenschmerzen oder ein Gefühl von einem verknoteten Bauch verursachen kann.

    Welche sanften Übungen helfen, das Beckenbeschwerden zu lindern?

    Sanfte Übungen werden besonders empfohlen, um Bauchschmerzen in den Wechseljahren zu lindern.

    Bauchatmung, sanftes Yoga, Dehnübungen, Spaziergänge und gezielte Übungen für den Beckenboden helfen, Spannungen zu lösen und die Durchblutung zu verbessern.

    Regelmäßige körperliche Aktivität, die dem Rhythmus der menopausalen Frau entspricht, trägt dazu bei, Schmerzen und das Gefühl von Schwere im Becken zu reduzieren.

    Welche Ernährung sollte man bevorzugen, um Blähungen zu reduzieren und die Verdauungsgesundheit zu verbessern?

    Eine angepasste Ernährung spielt eine Schlüsselrolle bei der Verringerung von Blähungen in den Wechseljahren. Es wird empfohlen, folgende Lebensmittel zu bevorzugen:

    • sanfte Ballaststoffe (gekochtes Gemüse, Obst, Vollkorngetreide);
    • ausreichende Flüssigkeitszufuhr zur Erleichterung des Darms;
    • regelmäßige, gut gekaute Mahlzeiten.

    Die Begrenzung von stark verarbeiteten, zu fetten oder zu zuckerhaltigen Lebensmitteln hilft ebenfalls, Verdauungsbeschwerden und das Gefühl eines aufgeblähten Bauchs zu reduzieren.

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