De nombreuses femmes se plaignent de sensations de pesanteur pelvienne ou de lourdeur dans le bas ventre. Explications sur ces sensations potentiellement inquiétantes, d’autant plus si elles surviennent subitement.
Qu’est-ce qu’une pesanteur pelvienne ?
On parle de pesanteur pelvienne lorsqu’une femme éprouve une sensation de lourdeur dans le bas ventre. Cet inconfort se situe généralement au niveau inférieur de l’abdomen et peut apparaître à n’importe quel âge.
D’autres troubles physiques peuvent aussi accompagner cette sensation de pesanteur. Douleurs, ventre gonflé et dur comme une femme enceinte, fuites urinaires ponctuelles voire réelle incontinence urinaire, ou encore constipation.
Enfin, ces lourdeurs révèlent parfois une pathologie gynécologique sous-jacente en lien avec le système urinaire ou génital. Un examen complémentaire est alors nécessaire.
Causes des lourdeurs dans le bas du ventre
La cavité pelvienne contient les organes pelviens (vessie, vagin, utérus et rectum). Imaginez-la comme un ballon de baudruche ouvert en bas. Deux forces s’appliquent alors à son contenu : la gravité et les pressions abdominales.
Pour lutter contre ces forces et maintenir les organes en place, deux mécanismes agissent de concert :
- Le plancher pelvien (périnée) supporte aux organes lorsqu’il est suffisamment tonique.
- Un ensemble de fascias et de ligaments suspendent et stabilisent ces organes.
Affaiblissement du plancher pelvien et descente d’organe
Or, ces mécanismes peuvent s’affaiblir après des accouchements compliqués (effet mécanique) ou passé un certain âge (chute hormonale). Le plancher pelvien ne maintient alors plus correctement les organes génitaux, les laissant descendre.
La descente d’organe peut ainsi toucher un ou plusieurs organes génitaux :
- Cystocèle (vessie).
- Hystérocèle (utérus).
- Rectocèle (rectum).
- Elytrocèle (partie postérieure de la paroi vaginale).
Et on distingue 4 stades de gravité (d’après Baden-Walker), selon l’importance du prolapsus.
Facteurs de risque du prolapsus
D’autres facteurs favorisent aussi la survenue d’un prolapsus :
- l’obésité (une perte de poids est alors préférable) ;
- la constipation (effort de poussée aux toilettes) ;
- les sports à impacts (course à pied, trampoline) ou à forte pression abdominale (gymnastique, crossfit) ;
- la toux chronique ;
- le manque de rééducation pelvi-périnéale après un accouchement ;
- le travail en position debout (institutrices, vendeuses…) ;
- le port de charges (manutention, soignantes…) ;
- des facteurs héréditaires.
Les autres causes de pesanteurs pelviennes
Outre le prolapsus, d’autres facteurs peuvent également entraîner des lourdeurs dans le bas le ventre.
Grossesse
En grossissant, l’utérus exerce une pression grandissante sur les organes du ventre (vessie, intestin…). D’où les sensations de pesanteur et d’inconfort.
Cycle menstruel
Toujours présente au même moment du cycle, la pesanteur est assez courante avant ou pendant les règles. Si la gêne est unilatérale et survient milieu du cycle, il s’agit souvent de l’ovulation.
Mais si la douleur est persistance ou importante, elle peut révéler une pathologie plus grave (kyste ovarien, infection urinaire…).
Ménopause
Puis, la ménopause provoque un énorme bouleversement hormonal pouvant induire troubles urinaires et pesanteurs pelviennes.
Après un repas
Une douleur au bas ventre mais pas de règles ? Un problème de digestion ou de transit est peut-être responsable.
Comment soulager les pesanteurs pelviennes ?
Lorsque les pesanteurs sont la cause de douleurs pelviennes ou deviennent chroniques, parlez-en à votre gynécologue. Par exemple, si vous avez souvent une douleur au bas ventre hors grossesse ou lors de rapports sexuels.
Le diagnostic comportera alors un interrogatoire, un examen gynécologique et une éventuelle échographie pelvienne.
Traitement efficace contre les pesanteurs dans le bas ventre
Selon l’importance du prolapsus et de la gêne occasionnée, trois traitements sont possibles.
La rééducation périnéale et pelvienne
D’abord, la rééducation pelvi-périnéale améliore la prise de conscience et le tonus du périnée. Elle permet aussi d’adapter la pression abdominale et la posture.
Notez d’ailleurs qu’après un accouchement, la sécurité sociale prend en charge 8 séances de rééducation périnéale avec un spécialiste. Kiné ou sage-femme : choisissez votre option.
Bien que la rééducation ne résorbe pas un prolapsus avancé, elle le stabilise et le rend plus supportable. Elle soulage surtout les symptômes et sensations de pesanteur.
Enfin, vous pouvez aussi vous entraîner à domicile et renforcer votre périnée de façon active avec une sonde périnéale Emy.
Le biofeedback rend les exercices de renforcement pelvien plus ludiques et efficaces. Via son application mobile, Emy vous motive et vous aide à progresser durablement.
Pesanteurs pelviennes : témoignages d'utilisatrices
Voici quelques retours d’expérience de femmes qui ont accepté de témoigner et qui montrent une amélioration rapide et durable de leurs symptômes grâce à la rééducation périnéale avec Emy.
« Après une opération pour descente d’organes, la pesanteur est revenue et me terrifiait. Avec Emy à la maison, en complément du kiné, mon bassin s’est remusclé : fini les douleurs, les fuites et la peur d’une nouvelle chirurgie ! »
Eve, 62 ans, atteinte d'un prolapsus - Lire son témoignage
« Post-accouchement, sensation de “chute” vaginale, cup qui glisse et fuites malgré la sage-femme. Emy, avec ses protocoles médicaux, a tonifié mon périnée en quelques semaines : moins de pesanteurs pelviennes et retour à la normale. »
Sarah, 29 ans, maman en post-partum - Lire son témoignage« Rectocèle diagnostiquée après accouchement : poids constant dans le bas-ventre. En combinant kiné et Emy, la lourdeur s’est estompée en peu de temps et mon prolapsus a disparu à l’examen. Une séance hebdo suffit maintenant ! »
Jennifer, souffrant d'un rectocèle post-accouchement - Lire son témoignage« Prolapsus avec fuites et douleurs lombaires dues à la pesanteur quotidienne. Emy m’a aidée à cibler le périnée : moins de lourdeur, moins de douleurs, et une vraie légèreté retrouvée au quotidien. »
Joyce, 64 ans, atteinte de prolapsus et douleurs quotidiennes - Lire son témoignage« Gêne intime, pesanteur et difficultés aux selles avec ma rectocèle. Emy et son app m’ont donné un feedback précis : exercices ciblés, transit amélioré et confort intime enfin retrouvé. »
Ghislaine, 53 ans, atteinte de constipation et rectocèle - Lire son témoignage
Le port d’un pessaire
Ensuite, vous pouvez aussi porter un pessaire. Ce petit dispositif vaginal sert de support aux organes qui descendent. Il soulage ainsi les troubles pelviens de façon transitoire.
La mise en place d’un pessaire étant compliquée au début, demandez une consultation spécifique chez un médecin pour apprendre à le faire.
La chirurgie
Enfin, si la rééducation périnéale est insuffisante, le dernier recours est la chirurgie.
L’opération consiste alors à re-suspendre les organes dans la cavité pelvienne.
FAQ – Pesanteur pelvienne
Quelles sont les causes fréquentes de pesanteur pelvienne chez la femme ?
La pesanteur pelvienne est une sensation de lourdeur ou de pression dans le bas du ventre, au niveau du bassin ou du périnée. Chez la femme, cette sensation est fréquente et peut avoir des causes diverses, souvent liées à un déséquilibre du plancher pelvien.
Parmi les causes principales, on retrouve :
- le relâchement des muscles périnéaux, souvent dû à la grossesse, à l’accouchement vaginal, à l’âge ou à la ménopause ;
- les troubles de la statique pelvienne, comme le prolapsus génital (descente de l’utérus, de la vessie ou du vagin) ;
- certaines pathologies gynécologiques, par exemple l’endométriose, qui peut provoquer une douleur pelvienne chronique ;
- une pression abdominale excessive liée à la constipation, au ballonnement digestif, au port de charges ou à une activité physique inadaptée ;
- des facteurs hormonaux, notamment lors du cycle menstruel, d’une période post-partum ou d’un changement hormonal.
👉 La pesanteur pelvienne est donc souvent liée à plusieurs facteurs, physiques et parfois émotionnels (stress, fatigue), qui agissent sur le corps et les organes pelviens.
Quels symptômes peuvent être associés à une lourdeur pelvienne ?
La sensation de lourdeur pelvienne peut s’accompagner de plusieurs symptômes associés, dont l’intensité varie selon la cause et la situation.
Les signes les plus fréquents sont :
- une pression pelvienne ressentie en position debout ou en fin de journée ;
- une gêne dans la région du périnée ou du vagin ;
- des douleurs pelviennes, parfois sourdes ou chroniques ;
- une sensation de boule ou de descente au niveau génital ;
- des crampes abdominales, des tiraillements dans le bas-ventre ou l’abdomen ;
- des troubles urinaires comme des fuites d’urine, une difficulté à uriner ou une incontinence ;
- une gêne lors des rapports sexuels (dyspareunie).
Ces symptômes peuvent être aggravés par l’effort, le stress, la constipation ou la station debout prolongée, et soulagés par le repos ou certaines postures.
La sensation de pesanteur pelvienne est-elle normale pendant la grossesse ou après un accouchement ?
Oui, la pesanteur pelvienne est fréquente pendant la grossesse et après un accouchement, en particulier dans les semaines qui suivent la naissance.
Pendant la grossesse, l’utérus prend du volume, le poids du bébé augmente et exerce une charge importante sur le plancher pelvien, les ligaments et les muscles. Cette pression peut provoquer une sensation de lourdeur, surtout en fin de journée ou au troisième trimestre.
Après l’accouchement par voie vaginale, le périnée a été fortement sollicité. Une sensation de pesanteur périnéale post-partum est donc courante et généralement transitoire. Elle fait partie du processus de récupération du corps féminin.
👉 En revanche, si la gêne persiste, s’aggrave ou s’accompagne de douleurs importantes, elle peut révéler un trouble pelvien nécessitant une prise en charge.
Combien de temps peut durer une pesanteur pelvienne après un accouchement par voie vaginale ?
La durée de la pesanteur pelvienne après un accouchement varie selon les femmes, le nombre de grossesses, l’état du périnée et la présence ou non de complications.
En général :
- la sensation diminue progressivement en quelques semaines ;
- la récupération périnéale s’étale souvent sur 6 à 8 semaines, parfois plus ;
- une rééducation périnéale, encadrée par une sage-femme ou un kinésithérapeute, aide à renforcer les muscles et à soulager la lourdeur.
Si la pesanteur persiste plusieurs mois après l’accouchement, cela peut évoquer un début de prolapsus, une faiblesse musculaire ou un autre problème nécessitant une consultation médicale.
Comment reconnaître une descente d’organes ?
La descente d’organes, aussi appelée prolapsus génital, correspond au glissement d’un ou plusieurs organes pelviens (utérus, vessie, rectum) vers le bas.
Les signes évocateurs sont :
- une sensation de boule ou de poids dans le vagin ;
- une impression que « quelque chose descend » au niveau du périnée ;
- une pesanteur pelvienne persistante, accentuée en position debout ;
- des troubles urinaires ou digestifs (constipation, difficulté à uriner) ;
- parfois une gêne lors des rapports sexuels.
Le prolapsus peut être léger ou plus avancé. Seul un examen clinique gynécologique permet de poser un diagnostic précis.
Quand faut-il consulter un médecin ou un gynécologue pour une pesanteur pelvienne persistante ?
Il est recommandé de consulter un médecin ou un gynécologue lorsque :
- la pesanteur pelvienne dure dans le temps ou devient chronique ;
- la douleur s’intensifie ou devient invalidante ;
- des symptômes urinaires, sexuels ou digestifs apparaissent ;
- la gêne impacte la qualité de vie ;
- la sensation survient en dehors d’une grossesse ou longtemps après un accouchement.
👉 Une consultation est d’autant plus importante en cas de saignement inhabituel, de douleur aiguë (urgence médicale), ou de suspicion de pathologie gynécologique (infection, endométriose, cancer plus rare).
Quels examens médicaux (examen clinique, échographie, analyse urinaire) permettent le diagnostic ?
Le diagnostic de la pesanteur pelvienne repose sur plusieurs étapes complémentaires :
L’examen clinique
Réalisé par un médecin ou un gynécologue, il permet d’évaluer le périnée, le vagin, l’utérus et de rechercher un prolapsus.
L’échographie pelvienne
Elle visualise les organes pelviens (utérus, ovaires, vessie) et aide à identifier une cause gynécologique ou abdominale.
Les analyses urinaires
Utiles en cas de troubles urinaires pour éliminer une infection ou un problème de vessie.
Selon la situation, d’autres examens peuvent être envisagés en milieu hospitalier ou en clinique spécialisée. Le traitement sera ensuite adapté à la cause identifiée : rééducation, exercices ciblés, pessaire, traitement médical ou, plus rarement, intervention chirurgicale.
Source
Le Pessaire : Fiche d'information à l'attention des patientes souffrant de prolapsus des organes pelviens, Haute Autorité de Santé (HAS), Avril 2022, Fiche Patient (HAS), lien
