- La descente de vessie, ou cystocèle, est une forme de prolapsus : la vessie glisse vers le vagin à cause d’un relâchement des tissus de soutien. Elle se manifeste souvent par une pesanteur dans le bas-ventre, une « boule » dans le vagin et des troubles urinaires.
- Elle est classée en 4 stades et se diagnostique lors d’un examen clinique chez une sage-femme, un gynécologue ou un urologue.
- La rééducation du périnée est la prise en charge de première intention recommandée par la HAS. Pessaire et chirurgie sont d’autres options, selon la gêne et le stade.
La sensation d’une pesanteur dans le bas-ventre ou la perception d’une « boule » au niveau du vagin sont des signes qui alertent souvent sur la présence d’un prolapsus, qui peut concerner la vessie. Appelée cystocèle dans le langage médical, la descente de vessie touche de nombreuses femmes : le prolapsus concerne 3 à 6 % des femmes lorsqu’on se base sur les symptômes ressentis, et jusqu’à 50 % lorsqu’on se base sur l’examen gynécologique (Barber et Maher, 2013). Ce n’est pas une fatalité : des solutions concrètes existent pour retrouver du confort au quotidien.
Qu’est-ce qu’une descente de vessie ?
Une descente de vessie (cystocèle) est l’affaissement de la vessie vers le vagin. La paroi qui sépare la vessie du vagin se distend et bombe dans le vagin, à la suite d’un relâchement des tissus de soutien (fascias et ligaments) et des muscles du plancher pelvien. On parle aussi de prolapsus de la paroi vaginale antérieure.
Quels sont les stades de la descente de vessie ?
Les professionnels de santé classent la cystocèle en 4 stades, selon la position de la vessie par rapport à l’entrée du vagin lors d’une poussée :
- Stade 1 : la vessie descend légèrement dans le vagin, sans approcher de l’entrée. Elle passe souvent inaperçue.
- Stade 2 : la paroi vaginale arrive au niveau de l’entrée du vagin.
- Stade 3 : elle dépasse l’entrée du vagin.
- Stade 4 : la paroi est entièrement extériorisée.
Plus le stade est avancé, plus les symptômes sont en général marqués. Mais la gêne ressentie ne dépend pas uniquement du stade : c’est elle qui guide le choix de la prise en charge.
Quels sont les symptômes d’une descente de vessie ?
Les symptômes d’une descente d’organes sont souvent liés au stade du prolapsus. Aux stades précoces, la descente de vessie peut ne donner aucun symptôme. Les signes les plus fréquents sont :
- Une sensation de pesanteur pelvienne : une pression ou une douleur sourde dans le bassin, souvent décrite comme « quelque chose qui descend, qui pousse vers le bas », qui s’accentue en fin de journée.
- Une masse vaginale : une sensation de plénitude, ou un renflement visible ou palpable à l’entrée du vagin.
- Des troubles urinaires : difficulté à vider complètement la vessie, jet faible, envies pressantes ou fréquentes (pollakiurie), fuites urinaires.
- Une dyspareunie : des douleurs ou une gêne pendant les rapports sexuels.
Comment savoir si l’on a une descente de vessie ?
Si vous ressentez ces symptômes, consultez une sage-femme, un gynécologue ou un urologue. Le diagnostic repose sur un examen clinique : le praticien vous demande de pousser pour évaluer l’importance de la descente et en déterminer le stade. Des examens complémentaires, comme un bilan urodynamique, peuvent être proposés selon vos symptômes.
Quelles sont les causes d’une descente de vessie ?
La descente de vessie résulte d’un affaiblissement des structures qui maintiennent les organes du petit bassin. Plusieurs facteurs y contribuent, souvent associés :
- Les accouchements par voie vaginale, qui étirent les muscles et les tissus de soutien.
- La ménopause et l’âge, avec la baisse des œstrogènes qui rend les tissus moins résistants.
- Les efforts de poussée répétés : constipation chronique, toux chronique, port fréquent de charges lourdes.
- Le surpoids, qui augmente la pression sur le plancher pelvien.
- Certaines chirurgies pelviennes, comme l’hystérectomie (ablation de l’utérus).
Quels sont les inconvénients d’une descente de vessie ?
Au-delà de l’inconfort physique, la cystocèle peut toucher toutes les sphères de la vie :
- Inconfort au quotidien : la station debout prolongée ou la marche peuvent devenir pénibles en fin de journée, car la gravité accentue la pression.
- Limitation des activités physiques : la gêne ou la peur d’aggraver les symptômes freine souvent la pratique du sport.
- Infections urinaires à répétition : lorsque la vessie se vide mal, l’urine qui stagne (résidu post-mictionnel) favorise la prolifération des bactéries.
- Impact psychologique, intime et social : l’anxiété liée à l’image du corps et les troubles urinaires peuvent mener à un repli sur soi et peser sur la vie sexuelle.
Comment soigner une descente de vessie ?
Il existe plusieurs options thérapeutiques validées pour soigner une descente de vessie, allant de la rééducation à la chirurgie, en passant par les dispositifs mécaniques. En fonction de la gravité du prolapsus, les méthodes conservatrices (non chirurgicales) seront toujours privilégiées.
La rééducation du périnée
C’est le traitement de première intention recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS) pour soigner une descente de vessie. Menée avec un kinésithérapeute ou une sage-femme, elle vise à renforcer le plancher pelvien pour mieux soutenir les organes. Les exercices de Kegel et le biofeedback sont particulièrement efficaces pour apprendre à verrouiller le périnée lors des efforts. La régularité des exercices est la clé. Sur prescription, ces séances peuvent être prises en charge par l’Assurance Maladie.
Emy Trainer : la technologie au service de votre périnée
C’est dans ce cadre que la solution Emy intervient. Cette sonde connectée, dispositif médical marqué CE, utilise la technologie du biofeedback : elle capte vos contractions périnéales et les retransmet en temps réel sur votre smartphone via des jeux ludiques.
- Efficacité prouvée : vous visualisez vos efforts, ce qui permet de réaliser les exercices de Kegel correctement, sans risque de pousser vers le bas.
- Autonomie et confort : vous vous rééduquez chez vous, à votre rythme, en complément de vos séances chez un professionnel de santé.
Il est d’ailleurs intéressant de noter que 2 femmes sur 3 qui utilisent Emy Trainer sur le long terme pour leur rééducation périnéale ont perçu une amélioration significative de leurs symptômes liés au prolapsus (d’après une enquête menée auprès des utilisatrices).
Ce qu’en disent nos utilisatrices
L’impact d’une rééducation active se mesure mieux à travers le vécu de celles qui ont sauté le pas :
« J’ai remarqué les effets de la sonde Emy Trainer lorsque j’ai moins ressenti le poids de ma vessie. De plus, je ressens mieux les contractions de mon périnée, j’ai davantage conscience de ces muscles. » – Maryse (lire son témoignage)
« Je suis très contente de cette sonde, Emy est vraiment efficace. Au bout de 2 semaines d’utilisation, je ressens déjà des améliorations au niveau de mon périnée. » – Monique (lire son témoignage)
Consulter tous les témoignages des utilisatrices souffrant de prolapsus
Le port d’un pessaire
Le pessaire est un dispositif en silicone inséré dans le vagin pour soutenir la vessie. C’est une solution invasive mais très efficace pour soulager immédiatement les symptômes, particulièrement lors d’activités physiques ou pour les patientes ne souhaitant pas d’opération.
La chirurgie
Une opération de la descente d’organes est envisagée lorsque les traitements conservateurs échouent et que le prolapsus est gênant. L’intervention vise à repositionner la vessie et à renforcer les tissus de soutien, par voie vaginale ou par cœlioscopie selon les cas. La durée de convalescence et le délai de reprise des activités sont fixés par votre chirurgien.
Comment soulager une descente de vessie naturellement ?
Pour freiner l’évolution et atténuer la gêne, quelques réflexes quotidiens sont essentiels :
- Adopter la gymnastique hypopressive : contrairement aux abdominaux classiques, elle réduit la pression intra-abdominale et « remonte » les organes.
- Éviter la constipation : les efforts de poussée lors de la défécation aggravent le prolapsus. Il est conseillé de surélever ses pieds sur un marchepied aux toilettes.
- Gérer le port de charges : évitez de porter des objets lourds. Apprenez à contracter votre périnée avant tout effort (toux, éternuement, soulèvement d’objet) et expirez toujours pendant l’effort, tout en contractant votre périnée.
FAQ — Descente de vessie
Une descente de vessie peut-elle disparaître toute seule ?
Une descente de vessie ne se résorbe généralement pas d’elle-même. En revanche, aux stades précoces, elle peut rester stable longtemps, et la gêne peut être atténuée par la rééducation du périnée, un pessaire et l’adoption de bons réflexes au quotidien. Un suivi médical permet d’adapter la prise en charge.
Descente de vessie stade 1 : que faire ?
Au stade 1, la cystocèle donne souvent peu ou pas de symptômes. La prise en charge repose en priorité sur la rééducation du périnée avec un professionnel de santé et sur la limitation des efforts de poussée (constipation, port de charges).
Peut-on avoir une descente de vessie après une hystérectomie ?
Oui, l’ablation de l’utérus fait partie des facteurs qui peuvent favoriser une descente d’organes, dont la cystocèle. Si vous ressentez une pesanteur ou des troubles urinaires après l’intervention, parlez-en à votre gynécologue.
Une descente de vessie peut-elle provoquer des infections urinaires ?
Oui. Quand la vessie se vide mal, l’urine qui reste favorise la prolifération des bactéries et peut entraîner des infections urinaires à répétition. Consultez si les infections se répètent.
Peut-on faire l’amour avec une descente de vessie ?
Oui. Le prolapsus peut modifier le confort ou le désir, mais les rapports restent possibles. Découvrez les conseils de notre gynécologue pour faire l’amour avec une descente d’organes.
Ce qu’il faut retenir
La descente de vessie est une pathologie fréquente qui nécessite une prise en charge adaptée. En agissant dès les premiers symptômes, il est tout à fait possible de stopper l’évolution du prolapsus et de retrouver son confort de vie.
- Écoutez votre corps : une pesanteur inhabituelle ou des fuites urinaires sont des signaux d’alerte qui justifient une consultation.
- Privilégiez les traitements conservateurs : la rééducation périnéale et le pessaire sont des solutions efficaces pour stabiliser une cystocèle avant d’envisager la chirurgie.
- Musclez votre périnée avec Emy : la rééducation régulière de votre périnée est cruciale. La sonde Emy Trainer, dispositif médical utilisant le biofeedback, vous permet de réaliser des exercices cliniquement validés à domicile pour tonifier durablement votre plancher pelvien et gérer efficacement vos symptômes urinaires.
Sources
- Le prolapsus génital (ou « descente d’organes ») : Fiche d’information, Haute Autorité de Santé (HAS), Avril 2022, Fiche Patient (HAS) – lien
- Comprendre le prolapsus génital ou « descente d’organes », l’Assurance Maladie (Ameli.fr), Février 2026, Ameli.fr (Dossier : Prolapsus génito-urinaire de la femme) – lien
- Prolapsus de la paroi vaginale antérieure et postérieure, Charles Kilpatrick, Septembre 2024, Le Manuel MSD – lien
- Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse, Matthew D Barber, Christopher Maher, November 2013, International Urogynecology Journal 24(11):1783-90 – lien
- Vaginal pessary for prolapse: anchor, wedge, and ball/socket—a proposed classification system based on its mechanism of action, S. Abbas Shobeiri, Manon H. Kerkhof, Liesbeth P. J. van der Loo, S. J. C. M. (Stanny) Luykx, Hans Peter Dietz, February 2016, International Urogynecology Journal 27(2):299-304 – lien
- Prospective evaluation of the connected biofeedback EMY Kegel trainer in the management of stress urinary incontinence, Jochum F et al., February 2022, Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction 51(2):102280 – lien
