La ménopause ne pointe jamais son nez du jour au lendemain ! Elle est toujours précédée d'une phase de transition plus ou moins longue et mouvementée appelée périménopause (ou préménopause). Durant cette période charnière qui concerne tous le femmes, le fonctionnement des ovaires ralentit progressivement : la production d’œstrogènes et de progestérone joue aux montagnes russes, entraînant des modifications du cycle menstruel ainsi que divers symptômes physiques et émotionnels chez environ 80 % d'entre elles.
- Comprendre la transition hormonale : Analyser les variations hormonales permet de mieux appréhender cette étape naturelle précédant l'arrêt définitif des règles.
- Identifier l'ensemble des manifestations : Déceler rapidement l'ensemble des signes physiques, cognitifs et émotionnels aide à adopter la bonne stratégie au quotidien, bien au-delà des simples bouffées de chaleur.
- Prendre soin de sa santé périnéale : Tonifier la musculature pelvienne constitue un réflexe indispensable pour préserver son confort urinaire grâce à un entraînement ciblé comme la rééducation du périnée.
Qu'est-ce que la périménopause et à quel âge commence-t-elle ?
La définition de la périménopause désigne la phase de transition hormonale qui précède l'arrêt définitif des menstruations et s'étend jusqu'à 12 mois consécutifs après la dernière ovulation.
En moyenne, l'âge de début des premiers signes se situe autour de 47 ans. Toutefois, l'apparition peut survenir plus tôt (dès la trentaine ou la quarantaine) en raison d'une diminution précoce du stock d'ovocytes ou d'antécédents familiaux.
Combien de temps dure cette période ?
La durée moyenne est de 2 à 4 ans, mais ce processus peut durer de 4 à 8 ans, voire 10 ans selon la réaction de votre corps face aux variations hormonales
Les professionnels de santé distinguent deux étapes principales :
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La périménopause précoce : la diminution de la progestérone sécrétée par l'ovaire crée un déséquilibre. Le cycle menstruel se raccourcit (moins de 21 jours), le flux menstruel varie et le syndrome prémenstruel (SPM) s'intensifie.
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La périménopause tardive : la chute de production d'œstrogène devient forte et instable. L'ovulation devient rare, le cycle s'allonge de manière imprévisible (plus de 35 jours), alternant entre règle abondante et aménorrhée temporaire.
Quels sont les symptômes de la périménopause et comment affecte-t-elle le corps ?
La présence de récepteurs hormonaux dans tout le corps explique pourquoi cette transition climatérique affecte à la fois la santé physique et le bien-être mental.
Les manifestations les plus courantes sont :
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Les bouffées de chaleur et la transpiration accrue : durant cette période, les perturbations hormonales dérèglent le centre thermique situé dans le cerveau. Vous pouvez apaiser cette bouffée de chaleur ou sueur nocturne en portant des vêtements en fibres naturelles (coton, lin) et en évitant les excitants comme le café, l'alcool ou les plats épicés.
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Les règles irrégulières et le syndrome prémenstruel : ces désagréments proviennent de la baisse de progestérone qui crée un déséquilibre dans votre cycle. Vous réduirez ces tensions en modérant votre consommation de sel et en consultant un professionnel de santé pour évaluer la mise en place d'un apport progestatif adapté.
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Le sommeil agité et la fatigue : les sueurs nocturnes et les troubles du sommeil (comme l'insomnie) perturbent votre repos. Pour retrouver un sommeil de qualité et éviter la fatigue chronique, veillez à maintenir votre chambre à une température fraîche de 18 °C et coupez les écrans avant de dormir.
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Les sautes d'humeur et le brouillard mental : le brouillard mental, la perte de concentration, l'irritabilité et l'anxiété sont directement liés aux fluctuations neurologiques. Vous parviendrez à soulager ce ressenti en pratiquant un exercice physique doux (marche, yoga) et des exercices de relaxation.
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La sécheresse intime et la baisse de la libido : la diminution de la lubrification vaginale provoque une sécheresse de la zone intime et une baisse de la libido. L'utilisation régulière d'un soin hydratant vulvaire et d'un lubrifiant permet de réduire les inconforts lors des rapports.
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L'incontinence urinaire ou la gêne vésicale : la baisse d'œstrogène fragilise les muqueuses et les muscles pelviens. Vous stopperiez efficacement chaque fuite urinaire en effectuant régulièrement un renforcement du périnée.
Pour en savoir plus sur l'impact des changements hormonaux sur le bas-ventre, consultez notre guide sur les symptômes du prolapsus génital.
Pourquoi a-t-on des fuites urinaires pendant la périménopause ?
Ces fuites urinaires sont principalement liées aux changements hormonaux pendant la ménopause. La production des hormones féminines (œstrogène et progestatif) diminue, ce qui peut affecter la vessie. Avec un taux d’œstrogènes plus faible, certaines femmes ressentent une augmentation de l’envie d’uriner.
Le risque d’infections urinaires augmente également, car les muqueuses sont moins bien irriguées et donc plus sensibles aux bactéries. Les infections répétées augmentent à leur tour le risque de développer une faiblesse vésicale.
Important : l'incontinence urinaire peut toucher toutes les femmes – quel que soit leur âge – et ne doit pas être un sujet tabou ! Les femmes concernées peuvent se tourner vers un·e professionnel·le de santé, qui pourra les conseiller et proposer notamment une rééducation du périnée pour agir concrètement contre ces troubles.
Quelle contraception adopter et quelle prise en charge médicale envisager ?
Bien que la fertilité diminue, le stock en ovocyte permet encore des ovulations imprévisibles. Le risque de grossesse non désirée subsiste tant que l'arrêt des règles n'a pas atteint un an. Une contraception efficace (comme une contraception hormonale avec un progestatif ou un stérilet) doit donc être maintenue.
En cas de symptômes gênants, il est essentiel de consulter un professionnel (gynécologue, médecin traitant ou sage-femme) pour réaliser une évaluation globale.
Ce qu'il faut retenir sur la périménaupose :
- Accueillir la transition hormonale : Adapter son mode de vie et son rythme quotidien permet d'accompagner en douceur les variations hormonales.
- Consulter un professionnel de santé : Réaliser un bilan régulier auprès d'un médecin permet de trouver le traitement ou les solutions les plus adaptés à son profil.
- Prendre soin de son plancher pelvien : Rééduquer son plancher pelvien permet de réduire les désagréments urinaires, il existe des dispositifs utilisables à domicile en toute autonomie comme la sonde périnéale Emy Trainer
FAQ Périménopause : Comprendre et soulager ses symptômes
À quel âge commence la préménopause et combien de temps dure-t-elle ?
La périménopause (aussi appelée préménopause ) débute généralement autour de 47 ans. Cette période de transition hormonale précède la ménopause et dure en moyenne entre 2 et 4 ans, jusqu'à l'arrêt définitif de vos règles.
Quels sont les premiers symptômes de la périménopause ?
Les signes les plus courants sont causés par une baisse de la progestérone : règles irrégulières, bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et syndrome prémenstruel (seins tendus, irritabilité). Vous pouvez aussi ressentir de la fatigue, des troubles du sommeil ou encore un "brouillard mental" (difficultés de concentration).
La périménopause entraîne-t-elle une prise de poids ?
La prise de poids et la modification de la silhouette sont fréquentes. Elles sont liées au ralentissement du métabolisme et à la baisse d'œstrogène. Une activité physique régulière et un rééquilibrage alimentaire aident à réguler son poids.
Est-ce normal d'avoir des fuites urinaires pendant la périménopause ?
Oui, c'est très fréquent. Les bouleversements hormonaux entraînent souvent des troubles génito-urinaires. La baisse des hormones fragilise et détend les tissus du plancher pelvien, ce qui peut provoquer une sécheresse vaginale, des envies fréquentes d'uriner, ou des petites fuites urinaires d'effort.
Comment réduire les fuites liées à la périménopause ?
Pendant cette période où vos muscles pelviens se relâchent, il est indispensable de les tonifier.
La sonde périnéale connectée Emy Trainer vous permet de muscler votre périnée à domicile grâce à des exercices de biofeedback ludiques. En renforçant ce "hamac" musculaire, vous retrouvez le contrôle de votre vessie et réduisez les fuites urinaires.
Peut-on encore tomber enceinte en périménopause ?
Oui, une grossesse reste tout à fait possible. Bien que la fertilité diminue avec l'âge, il est indispensable de poursuivre votre contraception jusqu'à la certitude médicale de la ménopause (c'est-à-dire l'absence totale de règles pendant un an). Parlez-en à votre médecin pour adapter votre méthode contraceptive.
Comment mieux vivre les symptômes de la périménopause au quotidien ?
Pour limiter les désagréments, adoptez une bonne hygiène de vie :
- Pratiquez une activité physique régulière (comme la marche) pour limiter la prise de poids.
- Hydratez-vous suffisamment tout au long de la journée.
- Limitez les excitants (café, thé, alcool) qui favorisent les bouffées de chaleur.
- N'hésitez pas à faire un bilan de prévention chez un professionnel de santé (médecin, sage-femme) pour adapter vos soins.
Sources :
