femme qui connait son corps et son périnée

La rééducation du périnée : toutes concernées !

On entend très souvent parler de la rééducation du périnée pour la première fois après son accouchement. Mais contrairement à une idée très répandue, la rééducation périnéale ne s’adresse de loin pas uniquement aux femmes qui viennent d’accoucher !

Elle peut être utile tout au long de la vie d’une femme. On vous en dit plus sur la rééducation du périnée : son utilité, quand la pratiquer, les différentes méthodes.

La rééducation du périnée chez la femme

Au même titre que n’importe quel autre muscle du corps, le périnée (également appelé plancher pelvien) est un ensemble de muscles dont il est important de prendre soin tout au long de sa vie. La rééducation du périnée n’est donc pas exclusivement réservée aux femmes après leur accouchement. Ces muscles jouent un rôle de soutien primordial dans le bas ventre.

Les professionnels de santé recommandent de prendre soin de son périnée tout au long de sa vie. Le but est d’éviter un relâchement qui peut aboutir, dans les cas les plus graves, à une descente d’organes.

Indépendamment de l’âge ou du sexe, il est donc possible d’effectuer des séances de rééducation périnéale (car oui, les hommes possèdent eux aussi un périnée et peuvent le rééduquer !).

Plus d’infos sur le périnée

La rééducation du périnée, à quoi ça sert ?

Les séances de rééducation périnéale permettent dans un premier temps d’effectuer un bilan complet de l’état du périnée et de ses fonctions. Ces séances permettent de travailler les déficits qui ont éventuellement pu être mis en évidence.

En plus de travailler sur la prise de conscience du périnée, sur des douleurs, sur d’éventuelles cicatrices, etc. la rééducation pelvi-périnéale permet de travailler les muscles du plancher pelvien pour entretenir leur tonus musculaire.

La rééducation du périnée, à quoi ça sert ?

Les séances de rééducation périnéale permettent dans un premier temps d’effectuer un bilan complet de l’état du périnée et de ses fonctions. Ces séances permettent de travailler les déficits qui ont éventuellement pu être mis en évidence.

En plus de travailler sur la prise de conscience du périnée, sur des douleurs, sur d’éventuelles cicatrices, etc. la rééducation pelvi-périnéale permet de travailler les muscles du plancher pelvien pour entretenir leur tonus musculaire.

La rééducation du périnée, c’est quoi ?

A l’aide d’exercices de contraction du périnée et de relâchement, ces séances permettent une prise de conscience de cette zone souvent méconnue chez les femmes. Au cours des séances de rééducation, il est possible d’effectuer un travail musculaire global du périnée ou plus ciblé par zone, selon les besoins de la patiente.

Dans la plupart des cas, ces séances ont pour but principal de tonifier et renforcer le périnée mais il arrive aussi que le périnée soit trop tonique. Dans ce cas, la patiente a du mal à le relâcher. Le travail s’axe alors sur le contrôle et le relâchement périnéal.

Comment se passe la rééducation du périnée chez un kiné ?

La rééducation du périnée, c’est quoi ?

A l’aide d’exercices de contraction du périnée et de relâchement, ces séances permettent une prise de conscience de cette zone souvent méconnue chez les femmes. Au cours des séances de rééducation, il est possible d’effectuer un travail musculaire global du périnée ou plus ciblé par zone, selon les besoins de la patiente.

Dans la plupart des cas, ces séances ont pour but principal de tonifier et renforcer le périnée mais il arrive aussi que le périnée soit trop tonique. Dans ce cas, la patiente a du mal à le relâcher. Le travail s’axe alors sur le contrôle et le relâchement périnéal.

Comment se passe la rééducation du périnée chez un kiné ?

L’anatomie du périnée féminin

C'est quoi le périnée ?	Pour comprendre pourquoi il est important de conserver un périnée tonique et l’impact de la rééducation périnéale, voici quelques notions d’anatomie. Le périnée est un ensemble de muscles, ligaments et tissus qui se situent dans le bas ventre, dans le bassin (allant du pubis en avant jusqu’au coccyx en arrière).
Quel est le rôle du plancher pelvien ?	Souvent comparé à un hamac à cause de sa forme, il joue un rôle de filet. Il permet de soutenir les organes génitaux. Il est traversé par l’urètre, le vagin et le canal anal. En plus de son rôle de soutien, le périnée est aussi impliqué dans la fonction sexuelle. Il joue un rôle primordial lors de la miction (action d’uriner), de la défécation (expulsion des matières fécales).
Périnée et continence	Il faut imaginer la vessie et le rectum comme des réservoirs qui se remplissent en continu (respectivement par les reins et le côlon). Au repos, les sphincters urinaire et anal peuvent être comparés à des robinets qui seraient fermés. Lors de la miction ou de la défécation, l’ouverture et la fermeture de ces sphincters font partie des fonctions du plancher pelvien. Il est donc assez facile de comprendre pourquoi le périnée est largement impliqué lors des phénomènes de continence et d’incontinence.
Les symptômes d’un périnée relâché	Lorsque les muscles pelviens se relâchent, cela peut avoir de multiples conséquences dans la vie d’une femme. Des fuites urinaires peuvent apparaître et/ou une descente d’organes, dans les cas les plus grave. Un périnée fragilisé ou affaibli altère aussi les sensations lors des rapports intimes. De plus, si des douleurs apparaissent, cela peut dégrader la qualité des rapports sexuels . L’importance de cet ensemble de muscles et de la pratique de la rééducation périnéale ne sont pas à négliger. Ils ont un impact non négligeable tout au long de la vie d’une femme. En savoir plus sur les symptômes

Dans quels cas le périnée peut être fragilisé ?

De nombreux facteurs vont agir de façon directe ou indirecte sur la tonicité musculaire du périnée. Les plus communs sont :

la grossesse et l’accouchement : le poids du bébé pendant 9 mois affaiblit le périnée et l’accouchement peut également provoquer des déchirures
l’âge et l’apparition de la ménopause : la chute hormonale va directement agir en provoquant une perte d’élasticité des tissus induisant un relâchement du périnée
l’obésité : plus le poids qui repose sur le périnée est important, plus les risques qu’il se relâche sont élevés
le port de charge lourdes : il induit une augmentation de la pression abdominale néfaste pour le plancher pelvien
la pratique de sport à impacts : trampoline, équitation, gymnastique… ils provoquent des pressions verticales sur le périnée qui entraînent une sur-sollicitassion et un affaiblissement du périnée

Si vous êtes concernées par l’une des situations ci-dessus, n’hésitez pas à faire un bilan rapidement avec un professionnel de santé. Vous pourrez débuter rapidement une rééducation du périnée pour maintenir un bon tonus périnéal.

Tous les gestes qui abiment le périnée

Dans quels cas le périnée peut être fragilisé ?

De nombreux facteurs vont agir de façon directe ou indirecte sur la tonicité musculaire du périnée. Les plus communs sont :

la grossesse et l’accouchement : le poids du bébé pendant 9 mois affaiblit le périnée et l’accouchement peut également provoquer des déchirures
l’âge et l’apparition de la ménopause : la chute hormonale va directement agir en provoquant une perte d’élasticité des tissus induisant un relâchement du périnée
l’obésité : plus le poids qui repose sur le périnée est important, plus les risques qu’il se relâche sont élevés
le port de charge lourdes : il induit une augmentation de la pression abdominale néfaste pour le plancher pelvien
la pratique de sport à impacts : trampoline, équitation, gymnastique… ils provoquent des pressions verticales sur le périnée qui entraînent une sur-sollicitassion et un affaiblissement du périnée

Si vous êtes concernées par l’une des situations ci-dessus, n’hésitez pas à faire un bilan rapidement avec un professionnel de santé. Vous pourrez débuter rapidement une rééducation du périnée pour maintenir un bon tonus périnéal.

Tous les gestes qui abiment le périnée

Qui prescrit la rééducation périnéale ?

Seuls un médecin ou un thérapeute titulaire d’un diplôme de médecine pourra prescrire des séances de rééducation périnéale. Votre gynécologue ou médecin traitant pourra vous en prescrire. Alors qu’un kiné ou une sage-femme n’est pas habileté à le faire.

Comment obtenir une prescription ?

Il n’y a d’ailleurs pas uniquement les femmes enceintes qui peuvent effectuer des séances de rééducation périnéale.

De nombreux facteurs influent sur la tonicité du périnée comme le sport ou l’âge. Un relâchement du périnée et l’apparition de douleurs ou de problèmes urinaires peuvent survenir à tout âge.

Impacts de la grossesse sur le périnée

Lors d’une grossesse, le périnée est fragilisé par différents facteurs :

le poids du bébé et de l’utérus qui reposent dessus pendant 9 mois
l’imprégnation hormonale qui vise à le détendre en vue de l’accouchement
l’accouchement par voie vaginale qui étire le périnée et peut provoquer des traumatismes ou déchirures et donner lieu à une épisiotomie

Après une grossesse, si le périnée a été très abîmé par l’accouchement, il est très fréquent que tousser ou encore rire deviennent de réelles sources d’angoisse.

Tous les impacts de la grossesse sur le périnée

Grossesse

Impacts de la grossesse sur le périnée

Lors d’une grossesse, le périnée est fragilisé par différents facteurs :

le poids du bébé et de l’utérus qui reposent dessus pendant 9 mois
l’imprégnation hormonale qui vise à le détendre en vue de l’accouchement
l’accouchement par voie vaginale qui étire le périnée et peut provoquer des traumatismes ou déchirures et donner lieu à une épisiotomie

Après une grossesse, si le périnée a été très abîmé par l’accouchement, il est très fréquent que tousser ou encore rire deviennent de réelles sources d’angoisse.

Tous les impacts de la grossesse sur le périnée

Accouchement

Rééduquer son périnée après l’accouchement

Il faut ne pas négliger la rééducation post-partum, que la naissance ait eu lieu par voie basse ou par césarienne.

La rééducation post-partum débute généralement à partir de 6 semaines post-partum et permet de récupérer le tonus musculaire de base du périnée. Lors de votre première visite post-natale, la gynécologue ou la sage-femme en charge de la consultation effectue un bilan manuel.

Il a pour but d’évaluer la force et la tonicité de votre périnée. Ce bilan détermine aussi le type de prise en charge dont vous avez besoin.

Tout savoir sur la rééducation périnéale post-partum

Rapports intimes

Tonifier son périnée pour améliorer ses rapports intimes

Le périnée joue un rôle primordial dans la sexualité. Au cours de l’orgasme, il se contracte spasmodiquement.

Un périnée tonique permet d’augmenter son plaisir sexuel pendant ses rapports intimes. Il permet aussi d’avoir de meilleurs orgasmes.

Votre partenaire y trouvera aussi un avantage. Un vagin plus étroit permet de mieux serrer et entourer le pénis. Le résultat : de meilleures sensations pour les deux partenaires !

Lien entre périnée et plaisir sexuel

Fuites urinaires

Muscler son plancher pelvien pour soigner ses fuites urinaires

Des fuites urinaires peuvent apparaître à n’importe quel moment de la vie. Pour une femme jeune ou moins jeune, qu’elle ait eu des enfants ou non.

Vous serez surement surprise d’apprendre qu’une femme sur 4 souffre de fuites urinaires, rien qu’en France !

C’est un réel problème de santé publique encore tabou à l’heure actuelle. Mais la bonne nouvelle, c’est que des solutions existent. La rééducation du périnée en fait partie !

80 % des cas d’incontinence sont faibles ou modérées et peuvent être soignées par de la rééducation périnéale.

Comment traiter les fuites urinaires ?

Descente d'organes

Prévenir le prolapsus en renforçant son périnée

Lorsque le périnée est affaibli, il se relâche et n’assure plus son rôle de soutien des organes génitaux. Arrive un moment où les organes peuvent alors “glisser” et sortir, partiellement du moins, à l’extérieur du corps.

C’est ce qu’on appelle un prolapsus ou plus communément, une descente d’organe. La rééducation périnéale est toujours recommandée en traitement de première intention pour traiter les prolapsus de bas grade.

Plus d'informations sur le prolapsus

Comment se passe la rééducation du périnée ?

Avec quel professionnel faire sa rééducation périnéale ?	Il existe plusieurs méthodes de rééducation périnéale qui sont utilisées par les professionnels de santé. Leur approche est un peu différente : les sages-femmes utilisent beaucoup la rééducation manuelle et par visualisation. Les kinésithérapeutes formés en rééducation du périnée proposent eux plutôt une rééducation du périnée par biofeedback et/ou électrostimulation. Lors de la première séance de rééducation, le professionnel de santé pratique toujours un bilan périnéal pour évaluer vos troubles ainsi que leurs causes. Cela permet d’adapter sa prise en charge pour vous proposer la méthode de rééducation la plus adaptée à votre besoin. Trouver un spécialiste près de chez moi
Rééducation périnéale manuelle	Lors d’une séance de rééducation périnéale manuelle, avec votre accord, le praticien effectue un toucher vaginal. Cet acte lui permet de juger de la qualité de la contraction musculaire. Le praticien indiquera par de légères pressions à la patiente quel muscle contracter. Selon les besoins de la patiente, divers mouvements peuvent être effectués avec les doigts pour stimuler les muscles de façon adéquate (résistance, étirement, contre-appui, massage…). Cette méthode aboutit à un travail très ciblé. La patiente peut concentrer ses efforts vers les muscles qui en ont le plus besoin. Le contact direct avec le corps permet à la femme de prendre conscience et bien localiser les muscles de son périnée. Dans le cadre de la rééducation périnéale post-partum, la rééducation manuelle permet par exemple de repérer et travailler les éventuels points douloureux ou cicatriciels consécutifs à un accouchement.
Rééducation du périnée avec des exercices de visualisation	La rééducation périnéale manuelle peut être associée à des exercices de visualisation. La femme acquiert alors une perception encore plus fine de ses muscles pelviens, . C’est une façon complémentaire de travailler son périnée. Une grande partie des sages-femmes pratique les exercices de visualisation. Cette méthode consiste en une suite d’exercices qui associe le périnée et ses différentes zones à des images spécifiques. Dans les images les plus classiques on retrouve : une grotte, un ascenseur, un pont levis… Ces images amènent la patiente vers une prise de conscience beaucoup plus précise de son plancher pelvien et des différentes zones qui le composent. Lorsque ces perceptions sont bien acquises, la sage-femme va aider la patiente à acquérir des mouvements réflexes. Ce sont des mouvements de remontée rapide à appliquer au quotidien pour protéger son périnée. Ces automatismes protègent le périnée de la poussée qui s’exerce dessus suite à un effort physique (port d’une charge lourde, toux, éternuement, fou-rire…).
La rééducation par électrostimulation périnéale	L’électrostimulation est une méthode utile pour les femmes qui ne savent pas contracter leur périnée. Elle peut les aider à mieux le sentir et le localiser. Les dispositifs d’électrostimulation permettent de stimuler le plancher pelvien via une stimulation électrique. Ils sont généralement composés d’une sonde vaginale reliée à un boîtier de contrôle pour régler l’intensité des courants électriques. Avec cette méthode, la patiente est passive dans sa rééducation. Elle ne contracte pas et n’apprend pas à contracter son périnée elle-même. Ce sont les courants électriques qui stimulent les muscles pelviens de façon réflexe. Attention, la rééducation par électrostimulation est souvent déconseillée en post-partum. En cause, les lésions nerveuses fréquemment associées à l’accouchement. L’électrostimulation est souvent utilisée sur une courte période de temps et en premier recours. La femme apprend à bien localiser son périnée avec cette technique. Une fois que cela est bien assimilé, il est recommandé de faire des exercices de façon active et sur le long terme pour travailler ses muscles pelviens. En savoir plus sur l’électrostimulation

Une approche unique

La rééducation périnéale par biofeedback

A l’inverse de l’électrostimulation, le biofeedback est basé sur l’apprentissage de la contraction volontaire du périnée. Avec cette méthode, c’est la femme qui contracte volontairement son plancher pelvien. Le biofeedback permet d’être active dans sa rééducation périnéale.

Le biofeedback, comment ça marche ?

Le but de cette méthode repose sur la détection de la contraction périnéale à l’aide d’une sonde vaginale ou d’électrodes de surface. Ces capteurs détectent et enregistrent la contraction musculaire. Ils vont ensuite transmettre et restituer ce signal sous forme d’un signal sonore ou visuel à la patiente.

La technique du biofeedback est basé sur un “rétrocontrôle instantané”. Suite à une action (une contraction musculaire du périnée) qu’il est impossible de voir pour en juger l’efficacité, un signal de contrôle est transmis à la patiente. Les capteurs indiquent à la patiente si l’action a été effectuée correctement ou non.

Une séance de rééducation par biofeedback

Concrètement, lors d’une séance de rééducation par biofeedback, des indications de contraction et relâchement seront affichées sur un écran. Vous devrez les suivre en adaptant les mouvements de votre périnée.

Vos contractions sont aussi affichées en temps réel sur l’écran ce qui vous permet de voir si l’action que vous réalisez est en concordance avec l’action attendue.

Le biofeedback permet une prise de conscience du fonctionnement des muscles pelviens. Et surtout, un apprentissage de la contraction volontaire.

L’efficacité de la rééducation par biofeedback

Avec les dispositifs de biofeedback, la patiente est active. C’est elle qui décide de contracter volontairement son plancher pelvien.

Les femmes acquièrent une parfaite maîtrise de leur périnée avec cette méthode. Elle permet d’intégrer des automatismes et des contractions réflexes dans son quotidien pour protéger son périnée.

Dans la littérature scientifique, le biofeedback est d’ailleurs décrit comme l’une des méthodes les plus efficaces pour la rééducation du périnée.

La sonde connectée Emy à utiliser chez soi

Emy est une sonde de biofeedback développée avec les professionnels de santé. Elle permet aux femmes de poursuivre leur rééducation périnéale de façon efficace à domicile.

La sonde sans fil Emy est connectée à une application mobile ludique. Elle permet de voir ses efforts en temps réel directement sur son smartphone.

Ainsi, grâce à plus d’une trentaine de mini-jeux médicaux, chaque femme est libre de réaliser ses exercices de rééducation chez elle, en toute intimité lorsqu’elle le souhaite.

Une solution pensée pour les femmes

Pourquoi utiliser Emy Trainer ?

Emy vous permet d’entraîner votre périnée dans différentes positions (assise, debout, couchée). Vous pourrez aussi suivre vos progrès au cours du temps dans l’application.

Avec le dispositif médical Emy, les femmes ont enfin une solution ludique pour rester motivées dans leur rééducation ! Et surtout, une solution efficace pour continuer à faire régulièrement des exercices chez elles.

À quoi ça sert ?

Une solution pensée pour les femmes

Pourquoi utiliser Emy Trainer ?

Emy vous permet d’entraîner votre périnée dans différentes positions (assise, debout, couchée). Vous pourrez aussi suivre vos progrès au cours du temps dans l’application.

Avec le dispositif médical Emy, les femmes ont enfin une solution ludique pour rester motivées dans leur rééducation ! Et surtout, une solution efficace pour continuer à faire régulièrement des exercices chez elles.

Comment ça marche ?

Un accompagnement à domicile

Personnalisé selon vos résultats, comme en cabinet

C’est une entreprise française qui a développé l’application mobile gratuite “Emy – Exercices du périnée” en collaboration avec des professionnels de santé. Elle propose de nombreuses fonctionnalités pour aider les femmes dans leurs exercices.

8 programmes sont disponibles, adaptés à vos objectifs initiaux. Grâce à des algorithmes intelligents, les programmes sont personnalisés en fonction de vos résultats.

Les exercices sont basés sur des protocoles médicaux validés (PERFECT Scheme).
Vous bénéficiez d'un suivi personnalisé et adapté à votre progression. Des programmes sur mesure peuvent être élaborés par votre kiné pour une autonomie encadrée.

Visualisation des contractions en temps réel

Suivi des progrès

Rappels d'entraînement

Est-ce pour moi ?

Emy Trainer est utile à toutes les étapes de la vie

Je peux utiliser Emy Trainer si ...

Emy s’adresse à toutes les femmes qui souhaitent retrouver un périnée tonique et réduire les fuites urinaires au quotidien, que ce soit après un accouchement, à la ménopause ou en prévention.

Je souffre de fuites urinaires.
Je suis en post-partum direct ou en parcours de soin.
J’approche de la ménopause.
Je souffre d'un prolapsus de stade 1 ou 2.
Je recherche une solution pratique à faire à domicile en autonomie.
Je souhaite améliorer vos rapports intimes.

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Quand vais-je ressentir des effets ?

En utilisant la sonde périnéale Emy Trainer 3 à 4 fois par semaine pendant 15 à 20 minutes, vous pourrez ressentir rapidement les premiers effets sur votre plancher pelvien.

Semaine 1 à 2Prise en main

Grâce à l'application Emy, vos exercices s'adaptent automatiquement à vos résultats.

Semaine 3 à 4Premiers effets

Vous progressez à votre rythme, avec un accompagnement personnalisé.

Votre routineFréquence d'utilisation

Grâce à l'application Emy, vos exercices s'adaptent à vos résultats.

Comment savoir si je dois rééduquer mon périnée ?

Le périnée est un ensemble de muscles qui est sollicité au quotidien, sans même que vous vous en rendiez compte. Certes, le plancher pelvien est invisible et il est difficile d’y prêter attention. Mais certains signaux doivent rapidement vous alerter et vous faire remarquer que votre tonus musculaire est affaibli.

Voici une liste non exhaustive des signaux qui peuvent laisser penser qu’une rééducation périnéale peut vous aider :

l’apparition de perte d’urine involontaire (très souvent associées à un effort physique comme le rire, la toux, la pratique sportive, le port de charge lourde…)
des envies d’uriner très fréquentes et une sensation de ne pas pouvoir se retenir d’uriner
l’impossibilité de retenir un gaz ou des selles
la survenue de pets vaginaux
la perte de sensation ou l’apparition de douleurs pendant les rapports intimes
l’émergence de pesanteurs et/ou de douleurs dans le bas ventre ou au niveau du pubis

Si vous vous retrouvez dans l’un ou plusieurs des cas ci-dessus, il est sûrement judicieux de démarrer une rééducation périnéale rapidement pour traiter les symptômes dont vous souffrez. Et si vous avez le moindre doute, il n’y a qu’une seule solution qui vous donnera la réponse à coup sûr : allez faire un diagnostic chez votre médecin !

De nombreux professionnels de santé sont qualifiés pour vous aider. Kinésithérapeute, sage-femme, gynécologue, urologue ou encore médecin généraliste, tous pourront vous aider à faire un bilan de la situation et vous rediriger vers un confrère si besoin.

Je teste la santé de mon périnée

Comment savoir si je dois rééduquer mon périnée ?

Le périnée est un ensemble de muscles qui est sollicité au quotidien, sans même que vous vous en rendiez compte. Certes, le plancher pelvien est invisible et il est difficile d’y prêter attention. Mais certains signaux doivent rapidement vous alerter et vous faire remarquer que votre tonus musculaire est affaibli.

Voici une liste non exhaustive des signaux qui peuvent laisser penser qu’une rééducation périnéale peut vous aider :

l’apparition de perte d’urine involontaire (très souvent associées à un effort physique comme le rire, la toux, la pratique sportive, le port de charge lourde…)
des envies d’uriner très fréquentes et une sensation de ne pas pouvoir se retenir d’uriner
l’impossibilité de retenir un gaz ou des selles
la survenue de pets vaginaux
la perte de sensation ou l’apparition de douleurs pendant les rapports intimes
l’émergence de pesanteurs et/ou de douleurs dans le bas ventre ou au niveau du pubis

Si vous vous retrouvez dans l’un ou plusieurs des cas ci-dessus, il est sûrement judicieux de démarrer une rééducation périnéale rapidement pour traiter les symptômes dont vous souffrez. Et si vous avez le moindre doute, il n’y a qu’une seule solution qui vous donnera la réponse à coup sûr : allez faire un diagnostic chez votre médecin !

De nombreux professionnels de santé sont qualifiés pour vous aider. Kinésithérapeute, sage-femme, gynécologue, urologue ou encore médecin généraliste, tous pourront vous aider à faire un bilan de la situation et vous rediriger vers un confrère si besoin.

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