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Fuites urinaires avec l’âge

Combattre les fuites urinaires 22 octobre 2025
Paul Grandemange Kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale

L'incontinence urinaire chez les personnes âgées est un problème de santé courant, mais souvent tabou, qui peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie des femmes et, bien sûr, des hommes.
Cependant, les femmes sont particulièrement touchées. Environ 30 % des femmes de plus de 60 ans souffrent d'incontinence urinaire, également appelée incontinence. Ce trouble peut prendre différentes formes, notamment l'incontinence à l'effort, l'hyperactivité vésicale et les fuites urinaires involontaires. Dans cet article, nous examinons en détail les causes, les symptômes et les mesures préventives contre l'incontinence urinaire chez les personnes âgées. Nous voyons également comment les exercices du plancher pelvien peuvent prévenir ces troubles dans certaines circonstances.

Qu'est-ce que la faiblesse vésicale et pourquoi touche-t-elle principalement les femmes âgées ?

La faiblesse vésicale, ou incontinence, se définit comme la perte involontaire d'urine. Elle est principalement liée aux muscles du plancher pelvien, qui sont souvent plus sollicités chez les femmes que chez les hommes, notamment avec l'âge.

Par exemple, le fait d'avoir vécu une grossesse et un accouchement a une influence sur les muscles du plancher pelvien. Ceux-ci sont étirés et affaiblis pendant la grossesse. Sans entraînement postnatal ciblé pour régénérer et renforcer les muscles du plancher pelvien, cela peut entraîner une incontinence. Cependant, les changements hormonaux qui accompagnent le vieillissement chez les femmes, ainsi qu'un tissu conjonctif faible, peuvent également affaiblir les muscles de la vessie et du plancher pelvien. Les formes les plus courantes d'incontinence urinaire sont d'ailleurs l'incontinence à l'effort, dans laquelle un effort physique tel que la toux ou l'éternuement entraîne une perte d'urine, et l'hyperactivité vésicale, qui se caractérise par un besoin urgent d'uriner.

Symptômes et formes d'incontinence urinaire chez les personnes âgées

Les symptômes de l'incontinence urinaire varient selon le type, mais peuvent inclure une envie constante d'uriner, des fuites urinaires involontaires et des difficultés à vider complètement la vessie. Ces difficultés peuvent avoir un impact considérable sur la vie quotidienne et conduire à l'isolement social. L'incontinence reste un sujet tabou et très gênant pour les personnes concernées. Pourtant, cette affection touche de nombreuses personnes, en particulier les femmes âgées, car les muscles du plancher pelvien peuvent perdre de leur élasticité au fil des ans.

Causes et facteurs de risque de l'incontinence urinaire chez les femmes âgées

Différents facteurs peuvent contribuer au développement de l'incontinence urinaire chez les personnes âgées. Parmi ceux-ci, on peut citer les changements hormonaux liés à la ménopause, qui peuvent entraîner un affaiblissement des muscles du plancher pelvien. Les efforts physiques tels que le fait de soulever des objets (trop) lourds sans utiliser la bonne technique ou sans avoir la musculature nécessaire, ou encore le surpoids, peuvent également augmenter le risque. De plus, certaines interventions chirurgicales, telles que les hystérectomies, et diverses pathologies, notamment le diabète, peuvent également avoir une influence.

Que faire contre l'incontinence urinaire chez les personnes âgées ?

La prise en charge de l'incontinence urinaire nécessite une approche individuelle. Les traitements conservateurs, tels que la rééducation du plancher pelvien et les changements de comportement (par exemple, une posture droite ou une bonne technique pour soulever des objets lourds), peuvent déjà avoir un impact significatif.
Cela vaut également et surtout à titre préventif. En effet, le renforcement des muscles du périnée peut vous éviter de souffrir d'incontinence. Mais même si vous souffrez déjà de fuites urinaires, il est utile de consulter un médecin, un kinésithérapeute ou un spécialiste afin d'apprendre les exercices adaptés pour le plancher pelvien. Les exercices du plancher pelvien renforcent de manière ciblée les muscles responsables du contrôle de la vessie. Ils peuvent être effectués sous forme d'exercices de Kegel, à l'aide d'un appareil d'entraînement du plancher pelvien ou sous la supervision d'un kinésithérapeute. Les exercices du plancher pelvien constituent donc une mesure préventive efficace contre les fuites urinaires liées à l'âge.

Non seulement cela renforce les muscles, mais cela améliore également le contrôle de la vessie et contribue à maintenir la souplesse du périnée. Un entraînement régulier, commence dès le plus jeune âge, peut renforcer les muscles et réduire le risque d'incontinence urinaire à un âge avancé. Les femmes doivent prendre conscience que les exercices de rééducation du périnée ne sont pas seulement une réponse à l'incontinence urinaire. Ils peuvent également être intégrés dans le mode de vie à titre préventif. De plus, des changements de mode de vie, tels que la gestion du poids et la réduction de la consommation excessive de caféine, peuvent également réduire considérablement le risque d'incontinence urinaire.

Options thérapeutiques alternatives en cas d'incontinence urinaire avancée

Pour les femmes qui continuent de souffrir d'incontinence urinaire avancée malgré les traitements conservateurs, il existe bien sûr d'autres options thérapeutiques. Dans certains cas, des interventions chirurgicales peuvent être envisagées. Des procédures chirurgicales telles que la pose d'un stimulateur vésical ou l'ajustement du col vésical peuvent aider à rétablir le contrôle de la vessie lorsque celui-ci est déjà altéré. Il est bien sûr important de discuter attentivement de ces options avec des professionnels de santé afin d'évaluer les risques et les avantages au cas par cas.

Une autre possibilité consiste à traiter la faiblesse vésicale par des médicaments. Certains médicaments peuvent agir sur les muscles de la vessie et aider à mieux contrôler le flux urinaire. Cependant, cette approche doit également être adaptée aux besoins et à l'état de santé de chaque patient. Outre les approches chirurgicales et médicamenteuses, des thérapies non invasives peuvent également être envisagées. La stimulation électrique, le biofeedback ou l'acupuncture peuvent également contribuer, dans certaines circonstances, à améliorer la fonction vésicale et à soulager les symptômes de l'incontinence urinaire.

Il vaut mieux commencer tôt : il existe des moyens de renforcer la santé de la vessie chez les personnes âgées

Les fuites urinaires chez les personnes âgées ne sont pas une conséquence inévitable du vieillissement, mais un état qui peut être amélioré grâce à une prévention ciblée et à des traitements efficaces. Il est important que les femmes, en particulier celles d'un âge avancé, prennent conscience de l'importance de la santé de la vessie et prennent des mesures proactives. Les exercices du plancher pelvien, qui font partie intégrante de la prévention, constituent un moyen efficace de renforcer les muscles et de minimiser ainsi le risque d'incontinence urinaire. En outre, il est très important de connaître les besoins de son propre corps et de consulter un médecin. En cas d'apparition de symptômes d'incontinence, il est d'autant plus conseillé de faire appel à une aide professionnelle. Cela permet d'identifier rapidement les causes individuelles et de développer des approches thérapeutiques personnalisées. La diversité des options de traitement, allant des exercices de physiothérapie aux interventions chirurgicales en passant par les approches médicamenteuses, souligne la nécessité d'une approche personnalisée.

En conclusion, on peut dire que l'incontinence urinaire chez les personnes âgées ne doit pas être acceptée comme une fatalité inévitable. Grâce à une approche holistique combinant information, prévention et traitement individuel, les femmes peuvent influencer positivement leur santé vésicale. Et ce, à tout âge. Il convient de sensibiliser davantage les femmes à l'importance des exercices de renforcement du périnée comme mesure préventive afin de les autonomiser.
Et de leur donner les outils nécessaires dès leur plus jeune âge pour améliorer leur qualité de vie plus tard, à un âge avancé. Un mode de vie sain, une activité physique régulière et la pratique précoce d'exercices du plancher pelvien peuvent contribuer à lutter efficacement contre l'incontinence urinaire chez les personnes âgées. Il n'est donc jamais trop tôt pour se préoccuper de sa santé vésicale et prendre des mesures préventives afin de profiter d'une vie active et épanouie même à un âge avancé.

Et si vous avez déjà atteint cet âge, il n'est jamais trop tard !

 

 

 

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