L’incontinence anale malmène votre quotidien ? La Dr Marine Lallemant, chef de clinique spécialisée en pelvi-périnéologie nous explique dans cet article ce qu’est l’incontinence anale, pourquoi c’est handicapant et quelles solutions existent. 

Qu’est ce que l’incontinence anale chez la femme ?

On parle de plus en plus de fuites urinaires chez les femmes mais il y a une autre pathologie dont on parle peu. De nombreuses femmes souffrent d’incontinence anale. Dans ce cas, l’anus est confronté à des fuites involontaires de gaz et de selles .

Les selles peuvent être liquides et/ou solides. Lorsqu’il y a uniquement des fuites de selles, on parle d’incontinence fécale.

La prévalence de l’incontinence anale est de 10% dans la population générale (selon l’Association Française de Formation Médicale Continue en Hépato-Gastro-Entérologie) mais elle est sous-estimée car c’est un sujet qui reste très tabou pour les patientes.

Quelles sont les causes des fuites anales ?

Les principales causes des fuites anales sont :

  • Les maladies comme le syndrome de l’intestin irritable ou une inflammation chronique de l’intestin (MICI). Elles disposent de répercutions négatives sur le transit. Les selles ont une consistance anormales, trop liquide par exemple.
  • Une réduction de la capacité ou de la compliance (capacité à se dilater) rectale : inflammation du rectum…
  • Des perturbations de la perception rectale : maladies neurologiques.
  • Une atteinte des mécanismes du sphincter anal et du plancher pelvien. Cela peut être du à une déchirure sévère du périnée dont le sphincter anal lors d’un accouchement. C’est également le cas pour une malformation congénitale de l’anus.
femme qui souffre d'incontinence mixte

Comment savoir si on a une incontinence anale ?

Certains symptômes peuvent vous alerter. Ils peuvent apparaître de façon isolée ou plusieurs symptômes peuvent apparaître simultanément. Ils peuvent être plus ou moins sévère selon les femmes. 

  • Apparition de diarrhées 
  • Emission involontaire de gaz 
  • Défécation incontrôlée (selles liquides ou solides)
  • Difficulté à contrôler son sphincter anal
  • Survenue de crampes abdominales
  • Apparition de résidus de matières fécales dans ses sous-vêtements

Dans certains cas, une incontinence urinaire peut également accompagner ses symptômes. 

Que faire si vous présentez des symptômes d’incontinence anale ?

Si vous présentez des symptômes vous faisant penser à de l’incontinence anale, parlez en à un professionnel de santé qui pourra confirmer le diagnostic. Vous pouvez vous adresser à votre médecin traitant ou à votre sage-femme qui vous orientera vers un un proctologue spécialisé.

Selon l’origine de l’incontinence anale et après un examen clinique, un bilan complet vous sera proposer afin d’avoir un diagnostic plus poussé.

Le bilan comprendra les examens suivants :

  • Une manométrie anorectale pour étudier la contraction du sphincter anal.
  • Une échoendoscopie anale pour visualiser l’état du sphincter anal.
  • Une déféco-IRM pour regarder le comportement des organes du bas ventre au repos et à l’effort de poussée.

Je prends soin de mon périnée

 

 

 

 

 

FAQ - périnée et fuites urinaires

Les fuites urinaires sont-elles normales ?

Elles sont fréquentes : selon Cardozo et al. (ICS, 2023), 1 femme sur 3 souffre d'incontinence urinaire. Grossesse, accouchement, ménopause, sport intensif ou port de charges répété peuvent fragiliser le périnée. Fréquent ne veut pas dire « à accepter » : des solutions existent et il est utile d'en parler à un professionnel de santé.

Quels sont les différents types d'incontinence urinaire ?

On distingue principalement les fuites à l'effort (en toussant, riant, éternuant, courant ou portant une charge), les fuites par urgence (envie pressante et soudaine difficile à retenir, souvent associée à une vessie hyperactive) et les fuites mixtes, qui associent les deux. Identifier le type de fuites aide le professionnel à orienter la prise en charge.

Que faire et qui consulter en cas de fuites urinaires ?

Le premier réflexe est d'en parler à votre médecin généraliste, gynécologue ou sage-femme. Ils peuvent prescrire un bilan et des séances de rééducation périnéale chez un kinésithérapeute ou une sage-femme, pouvant être prises en charge par l'Assurance Maladie. Des exercices réguliers de renforcement du périnée à domicile peuvent compléter cet accompagnement.

Le biofeedback aide-t-il en cas d'incontinence urinaire ?

Dans une étude clinique menée au CHU de Strasbourg auprès de patientes présentant une incontinence urinaire d'effort, 98 % des participantes ont constaté une amélioration de leur qualité de vie après 3 mois d'utilisation de la sonde de biofeedback Emy Trainer (Jochum et al., 2021). En cas de fuites urinaires, commencez par un avis médical.
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