Das Stillen ist eine besondere Zeit, die du mit diesem kleinen Wesen teilst, das du zur Welt gebracht hast. Es ist eine Fortsetzung der Bindung zwischen Mutter und Kind, die weit über die Geburt hinausgeht. Gleichzeitig ist es oft eine hormonell unklare Phase. Ob du direkt nach diesem Baby eine Schwangerschaft vermeiden möchtest oder weil du schnell ein zweites Kind bekommen willst, die Frage der Fruchtbarkeit stellt sich beim Stillen. Zwischen dem Wochenbett, dem Wunsch nach einem weiteren Kind oder dem Bedürfnis, deinem Körper Ruhe zu gönnen, zu navigieren, erfordert das Verständnis dessen, was biologisch, emotional und intim in diesem besonderen Moment geschieht.
Was passiert im Körper während des Stillens?
Prolaktin, das Schlüsselhormon beim Stillen
Während des Stillens spielt ein Hormon eine besonders wichtige Rolle im Prozess: Prolaktin. Es ist verantwortlich für die Milchproduktion. Doch es hat auch eine weitere Wirkung: Es hemmt den Eisprung.
Ganz konkret bedeutet das: Solange Prolaktin in großer Menge ausgeschüttet wird, was der Fall ist, wenn das Baby häufig, auch nachts, saugt, kann der Körper den Menstruationszyklus pausieren.
Das ist ein uraltes, schützendes System: Es verhindert, dass der Körper eine neue Schwangerschaft beginnt, während er noch ein Säugling stillt.
Menstruationszyklen nach der Geburt
Das Wiederkehren der Periode, auch Wochenfluss genannt, ist sehr unterschiedlich:
- Bei manchen nicht stillenden Frauen kann sie bereits 6 bis 8 Wochen nach der Geburt einsetzen.
- Bei stillenden Frauen, die nach Bedarf stillen, kann sie mehrere Monate bis über ein Jahr auf sich warten lassen.
Doch das Wiederkehren der Periode bedeutet nicht zwangsläufig, dass der Eisprung zurückkehrt. Bei einigen Frauen sind die ersten Zyklen anovulatorisch. Bei anderen kehrt die Fruchtbarkeit sogar ohne Blutung zurück.
Ist Stillen eine zuverlässige Verhütungsmethode?
Die MAMA-Methode: Was die Wissenschaft sagt
Stillen kann unter bestimmten, genau definierten Bedingungen eine natürliche Verhütungsmethode sein. Das nennt man die MAMA-Methode (Methode der Muttermilchernährung und Amenorrhoe).
Sie wird von der WHO als zu über 95 % wirksam anerkannt, vorausgesetzt, dass drei Kriterien gleichzeitig erfüllt sind:
- Das Kind ist jünger als 6 Monate,
- Es wird ausschließlich gestillt, das heißt ohne jegliche Ergänzung (weder Flasche noch feste Nahrung),
- Die Periode ist noch nicht zurückgekehrt (seit mehr als zwei Monaten nach der Geburt keine Blutungen).
In diesem sehr spezifischen Rahmen verhindert das Stillen durch die hohe Produktion von Prolaktin natürlich den Eisprung, der auftritt, wenn Die Stillmahlzeiten sind häufig und über 24 Stunden verteilt.
Die Grenzen, die du kennen solltest
Die MAMA-Methode bleibt eine natürliche Methode, daher ist sie sehr empfindlich gegenüber kleinsten Veränderungen. Ihre Wirksamkeit nimmt ab, sobald eines der drei Kriterien nicht mehr erfüllt ist:
- Wenn das Baby durchschläft oder die Stillmahlzeiten auseinanderliegen (mehr als 6 Stunden nachts ohne Stillen, mehr als 4 Stunden tagsüber),
- Wenn Milchzusatz oder feste Nahrung eingeführt werden,
- Oder wenn die Mutter die Rückkehr ihrer Periode feststellt (auch wenn nur leicht).
In diesen Fällen kann der Eisprung ohne sichtbare Anzeichen wieder einsetzen. Es ist also vollkommen möglich, bereits vor der Rückkehr der Periode schwanger zu werden.
Es ist wichtig, dass Frauen über diese Grenzen informiert sind, um eine bewusste Verhütungsentscheidung treffen zu können, besonders wenn eine neue Schwangerschaft kurzfristig nicht gewünscht ist.
Ergänzende Verhütungsmethoden (wie eine mini-Pille, die mit dem Stillen kompatibel ist) können mit einer Fachperson besprochen werden.
Welche Verhütungsmethoden sind mit dem Stillen kompatibel?
Nach einer Geburt ist es ganz natürlich, sich Fragen zur Fruchtbarkeit zu stellen, besonders beim Stillen. Auch wenn exklusives Stillen die Rückkehr der Zyklen verzögern kann, bietet es auf lange Sicht keinen zuverlässigen Verhütungsschutz.
Sobald eines der Kriterien der MAMA-Methode nicht mehr erfüllt ist, ist es wichtig, über eine Verhütungsmethode nachzudenken, die zur neuen körperlichen Realität passt, ohne das Stillen zu beeinträchtigen.
Glücklicherweise gibt es mehrere sichere und kompatible Lösungen für diese besondere Zeit.
1. Die reine Gestagen-Pille (Mikrogestagenpille)
Dies ist eine der am häufigsten verschriebenen Optionen während der Stillzeit. Im Gegensatz zur klassischen Pille enthält sie keine Östrogene, was sie stillfreundlich macht.
Sie muss täglich zur gleichen Uhrzeit eingenommen werden, um ihre Wirksamkeit zu erhalten. Wenn dein Stillen häufig bleibt, ermöglicht sie einen sanften Übergang zu einer hormonellen Verhütung.
2. Die Spirale (IUP), hormonell oder Kupfer
Die Kupferspirale ist eine ausgezeichnete hormonfreie Option. Sie wirkt lokal und kann bereits 6 bis 8 Wochen nach der Geburt eingesetzt werden (je nach ärztlicher Empfehlung). Sie beeinträchtigt die Milchproduktion nicht und bietet je nach Modell 5 bis 10 Jahre Schutz.
Die hormonelle Spirale hingegen gibt ab
eine geringe Dosis Gestagen in der Gebärmutter. Es ist auch stillverträglich und ermöglicht eine schnelle Rückkehr der Fruchtbarkeit nach der Entfernung.3. Das Verhütungsimplantat
Unter die Haut des Arms eingesetzt, gibt das Implantat über mehrere Jahre (in der Regel 3 Jahre) ein Gestagenhormon ab. Es ist vollständig stillverträglich und sehr effektiv.
Dies ist eine attraktive Option für Frauen, die eine Verhütung wünschen, ohne täglich daran denken zu müssen.
4. Die Verhütungsspritze (Depot-Gestagen)
Diese intramuskuläre Injektion, die alle 3 Monate verabreicht wird, ist eine weitere hormonelle Option ohne Östrogene.
Sie wird in Frankreich weniger häufig verwendet, ist aber stillverträglich. Es ist wichtig zu wissen, dass sie die Rückkehr der Fruchtbarkeit nach dem Absetzen verzögern kann.
5. Natürliche Methoden (mit Vorsicht)
Einige Frauen bevorzugen nach der Geburt eine natürliche Verhütung, insbesondere durch Beobachtung der Zyklen. Während der Stillzeit sind die Zyklen jedoch oft unregelmäßig, was die Analyse der Ovulationszeichen unzuverlässig macht.
Diese Methoden können geeignet sein, müssen jedoch sehr sorgfältig angewendet werden, idealerweise unter Begleitung eines geschulten Fachpersonals.
Wissen Sie außerdem, dass Sie in jedem Fall weiterhin Muttermilch abpumpen können, unabhängig davon, ob Sie eine Verhütung nutzen oder nicht.
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Rückkehr der Fruchtbarkeit: ein einzigartiger Prozess für jede Frau
Welche Symptome kennzeichnen die Rückkehr der Menstruation?
Um Ihre Rückkehr der Fruchtbarkeit zu erkennen, können Sie auf Ihren Körper hören und ihn beobachten, um herauszufinden, wo Sie sich in Ihrem biologischen Rhythmus befinden. Sie können zum Beispiel auf Folgendes achten:
- eine Zunahme des Zervixschleims ;
- eine andere Empfindlichkeit der Brüste als während des Stillens ;
- ob Sie einen Libido-Schub haben ;
- ob Sie den Eisprung spüren, indem Sie die zyklusbedingten Schmerzen erkennen ;
- ob Sie hormonelle Veränderungen bemerken. .
Jede Frau erlebt diese Rückkehr auf ihre eigene Weise, manche spüren sie, andere nicht. Wichtig ist, auf den eigenen Körper zu hören.
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Variations According to the Intensity and Duration of Breastfeeding
The more frequent, longer, and on-demand the breastfeeding, the more fertility is delayed, although this is not an absolute rule. Some women conceive while still exclusively breastfeeding.
Others, even after weaning, wait a long time before their fertile cycles return.
Breastfeeding and the Desire for Another Child: Balancing Body and Personal Choice
Sometimes you might want to get pregnant quickly after your pregnancy, and it’s completely normal to have questions about this. Many factors come into play when trying to conceive again.
It doesn’t depend solely on biological factors, but also on your level of fatigue, mental availability, personal well-being, and life plans.
Fatigue, Libido, Hormonal Balance: What the Postpartum Body Experiences
Breastfeeding uses energy, changes sleep patterns, and affects hormonal balance.
During the postpartum period, it’s common to experience a decrease in libido, mainly due to lower estrogen levels, along with a need to reclaim space for yourself, both physically and emotionally.
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The Weight of Social Norms and the Next Baby
Some women express a strong desire to conceive again quickly, while others feel the need to take their time.
However, it’s common for social, family, or internal pressure to arise: the pressure not to space births too far apart, or to fit the ideal image of a closely spaced family.
These demands can cause stress or confusion.
The most important thing is to be able to make this choice consciously, in abhängig von deinen tatsächlichen Bedürfnissen, deinen physischen und mentalen Fähigkeiten und nicht von einem von außen vorgegebenen Zeitplan. Es gibt kein richtiges oder falsches Timing, nur dein eigenes.
Du hast das Recht, deine Erholung, dein Wohlbefinden und deine Intimität zu priorisieren. Und wenn der Wunsch nach einem weiteren Kind aufkommt, hast du auch das Recht, ihn zuzulassen, selbst wenn das Stillen noch andauert.
Jeder Weg ist anders, und wichtig ist, dass du dich mit deiner Entscheidung im Einklang fühlst.
Wie begleitet man die Rückkehr der Fruchtbarkeit sanft?
Nach der Geburt variiert die Rückkehr der Fruchtbarkeit von Frau zu Frau. Sie hängt von vielen Faktoren ab: dem Stillrhythmus, dem Erschöpfungsgrad, der Ernährung, dem emotionalen Zustand und der hormonellen Vorgeschichte.
Auch wenn dieser Prozess größtenteils natürlich verläuft, können einige Orientierungspunkte helfen, ihn angemessen zu unterstützen, ohne den Körper zu überfordern.
Den Körper mit einer guten Lebensweise unterstützen
Eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung hilft, die während der Schwangerschaft und Geburt beanspruchten Reserven wieder aufzufüllen. Besonders die Zufuhr von Eisen, essentiellen Fettsäuren, Proteinen, Jod und Vitamin D kann helfen, das hormonelle Gleichgewicht zu stabilisieren und die Wiederaufnahme der Zyklen zu fördern.
Wenn du erneut schwanger werden möchtest, ist es außerdem entscheidend, eine fruchtbarkeitsunterstützende Ernährung zu befolgen.
Auch der Schlaf spielt eine wichtige Rolle. Zwar ist er mit einem Baby oft fragmentiert, aber jede Ruhephase zählt. Schlafmangel stört das hormonelle Gleichgewicht und kann den Eisprung verzögern.
Wann sollte man bei einem kurzfristigen Kinderwunsch ärztlichen Rat suchen?
Wenn du einen kurzfristigen Kinderwunsch hast, aber deine Zyklen noch nicht zurückgekehrt sind, kann eine medizinische Begleitung sinnvoll sein. Es wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen :
- wenn deine Regelblutung 6 bis 12 Monate nach der Geburt noch nicht zurückgekehrt ist (je nachdem, ob du noch stillst oder nicht) ;
- wenn du bereits Fruchtbarkeitsprobleme hattest ;
- wenn du schnell schwanger werden möchtest und sicherstellen willst, dass alles normal funktioniert.
Ein Gesundheitsfachmann kann deine Situation individuell beurteilen, gegebenenfalls hormonelle oder gynäkologische Untersuchungen veranlassen und dich zu den besten Optionen beraten, um eine neue Schwangerschaft sicher zu fördern.
