Etwa jede fünfte Frau ist im Laufe ihres Lebens von Harnverlust betroffen – allein in Deutschland betrifft das mehrere Millionen Frauen. Harninkontinenz ist ein weit verbreitetes, aber oft tabuisiertes Gesundheitsproblem.
Harnverlust – auch Harninkontinenz genannt – bezeichnet den unwillkürlichen Abgang von Urin, der jederzeit auftreten kann. Die Menge reicht dabei von einigen Tropfen bis zur vollständigen Blasenentleerung. Schon die ersten unbeabsichtigten Tropfen gelten als Anzeichen einer Blasenschwäche.
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Je nach Ursache werden drei Hauptarten von Harninkontinenz unterschieden.
Sie ist gekennzeichnet durch einen geringen, ohne vorheriges Bedürfnisgefühl auftretenden Ausfluss in Form eines Strahls. Dies tritt hauptsächlich beikörperlicher Anstrengung im Alltag(z. B. beim Sport, beim Tragen schwerer Lasten usw.), aber auch beimHusten, Lachen oder Niesenplötzlich auf. Hierzu zählt auch die so genannte Giggle-Inkontinenz, sich sprichwörtlich vor Lachen in die Hose machen. Bei schwerer Inkontinenz kann es schon bei geringer Anstrengung, z.B. beim Aufstehen von einem Stuhl, zum Urinverlust kommen. Dies ist die häufigste Form der Inkontinenz bei Frauen (50 % der Fälle).
Die auch alsDranginkontinenzbezeichnete Inkontinenz ist durch einen unkontrollierbaren und dringenden Harndrang gekennzeichnet, der nicht bis zum Erreichen einer Toilette zurückgehalten werden kann. Im Gegensatz zur Belastungsinkontinenz gibt es keine äußeren Auslöser. Der Harndrang tritt plötzlich auf und lässt sich nicht aufhalten. Es gibt jedoch Situationen, die dieses Phänomen verschlimmern können: Eine der bekanntesten ist das Symptom „Schlüssel in der Tür“, das zu plötzlichem und unkontrollierbarem Harndrang führt. Es wird auch oft als „überaktive Blase“ bezeichnet, weil der Harndranghäufig und mit kleinen Urinmengenauftritt. Es handelt sich um eine seltene Form der Inkontinenz bei Frauen.
Hierbei handelt es sich um eine Kombination aus den beiden oben genannten Formen der Inkontinenz: Belastungs- und Dranginkontinenz. Ein Drittel der Frauen leidet unter dieser Form der Inkontinenz, bei der sowohl der Harndrang bei Belastung als auch der unerwartete Harndrang auftritt.
Warum kommt es bei Frauen zu Harnverlust?
Inkontinenz kann Frauen in jedem Alter treffen.
Die Ursachen sind vielfältig – pauschalisieren lässt sich das nicht. Viele glauben fälschlicherweise, nur ältere Menschen seien betroffen. Doch Alter, Beruf oder Lebenssituation sind keine verlässlichen Anzeichen. Sie können zwar Einfluss auf die Kraft und Elastizität der Beckenbodenmuskulatur haben, sind aber nur ein Teil vieler möglicher Faktoren, die eine Rolle spielen.
Es gibt zahlreiche Risikofaktoren, die das Auftreten von Harnverlust begünstigen können.
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Ungesunde Lebensweise |
Eineunausgewogene Ernährung oder zu viel koffeinhaltige oder alkoholische Getränkekönnen zu Blasenschwäche führen. Wenn Du unter Inkontinenz leidest, ist es wichtig, dass Du viel Wasser oder Kräutertee trinkst. Auch Rauchen verschlimmert die Situation bei Harninkontinenz. Allerdings ist Rauchen keine unmittelbare Ursache für Inkontinenz, sondern eher ein verstärkender Faktor. Der chronische Husten, der mit dem Rauchen einhergeht, übt durch die Bauchmuskeln Druck auf den Beckenboden aus, was den Beckenbodenmuskel schwächen kann. |
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Schwangerschaft und Geburt |
Die Schwangerschaft ist wahrscheinlich der bekannteste Risikofaktor. Das Gewicht des Babys lastet 9 Monate lang auf dem Beckenboden. Zusätzlich schwächt die Geburt des Kindes bei der vaginalen Entbindung den Beckenboden zusätzlich. Ungefähr 15-40 % der Frauen leiden nach der Geburt an Inkontinenz. Daher ist es wichtig zu wissen, wie man den Beckenboden während der Geburt entspannen kann. Noch wichtiger ist dasTraining nach der Geburt, um die Muskeln und Spannkraft des Beckenbodens wiederherzustellenund Harnverluste zu vermeiden. |
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Übergewicht |
Statistisch gesehen haben übergewichtige Menschen ein höheres Risiko, an Harninkontinenz zu erkranken. Übergewichterhöhtauch denSchweregradder Erkrankung. Eine gesunde und ausgewogene Ernährung (reich an Ballaststoffen, um die Durchblutung zu fördern) sowie Sport sind die Grundsteine, für einen gesunden Lebensstil. |
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Sport als Risiko |
Sportarten mit ruckartigen Bewegungen oderÜberbeanspruchungdes Beckenbodens. |
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Haltungsfehler |
Eineschlechte Körperhaltung kann zu Druck auf den Organenführen, was wiederum den Beckenboden stärker belastet. Übermäßiger Druck auf den Beckenboden kann diesen schwächen und Verspannungen hervorrufen, die zu Schmerzen im Becken und/oder im unteren Rücken führen können. Eine aufrechte Haltung ist nicht nur für den Beckenboden, sondern auch für das allgemeine Wohlbefinden enorm wichtig. |
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Starke punktuelle Belastungen |
Das Tragen schwererLasten, Niesen, Husten oder Lachen, chronische Verstopfung… all dieseAnstrengungenkönnen für Urinverlust verantwortlich sein. Es ist wichtig, bei jeder Anstrengung daran zu denken, den Beckenboden anzuspannen, um kleinere Unfälle zu vermeiden. |
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Menopause |
Die durch denHormonabfallverursachte Abnahme des Muskeltonus im Beckenboden kann zu Blasenschwäche führen. Es kann hilfreich sein, einen Arzt zu konsultieren, um eine geeignete Lösung zu finden, aber in den meisten Fällen kann ein tägliches Beckenbodentraining einen Großteil des Problems lösen. |
Ganz gleich, wie häufig oder wie viel Urin verloren geht – selbst wenige Tropfen gelten bereits als Anzeichen einer Inkontinenz. Auch wenn es schwerfällt, den Harndrang oder Winde zurückzuhalten, oder wenn beim Sex Schmerzen, ein vermindertes Empfinden oder ein Druckgefühl in der Scheide auftreten, sollte man unbedingt eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen.
Diese Beschwerden hängen meist mit einem geschwächten Beckenboden zusammen – ein gezieltes Beckenbodentraining kann hier helfen, die Symptome deutlich zu verbessern oder sogar ganz zu beheben.
Nur etwa 10 % der Frauen mit Harnverlust erkennen, dass sie tatsächlich an Inkontinenz leiden, und betrachten sie als behandlungsbedürftig. Viele fühlen sich im Alltag eingeschränkt und tragen Einlagen oder Slipeinlagen, andere vermeiden bestimmte Situationen, um ungewollten Urinverlust zu verhindern. Dabei wissen viele nicht, dass es wirksame Lösungen gibt, die helfen können, das Problem schnell in den Griff zu bekommen – bevor es sich verschlimmert.
Wird eine Harninkontinenz nicht behandelt, kann dies ernsthaftere Folgen haben – etwa eine Beckenbodensenkung (Organprolaps). Wenn der Beckenboden zu schwach oder zu stark gedehnt ist, kann er seine stützende Funktion nicht mehr erfüllen. Die Beckenorgane können sich dann nach unten verlagern – in schweren Fällen sogar nach außen treten.
Neben den körperlichen Beschwerden beeinträchtigt Harnverlust die Lebensqualität von rund zwei Dritteln der betroffenen Frauen. Ob im Familien-, Sozial-, Berufs- oder Sexualleben – die Auswirkungen sind vielfältig. Viele Frauen reduzieren ihre körperliche Aktivität oder den Sport, ziehen sich im sozialen und privaten Umfeld zurück und leiden unter emotionaler oder psychischer Belastung. Auch Schlafqualität und Sexualleben können deutlich darunter leiden.
Die große Mehrheit der Frauen leidet still, ohne ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen – oft aus Scham oder dem Gefühl, es gehöre einfach dazu. Dabei gibt es in den meisten Fällen einfache und wirksame Lösungen, um Harnverlust deutlich zu reduzieren oder ganz zu beheben – selbst dann, wenn die Beschwerden schon seit Monaten oder Jahren bestehen.
Stärke Deinen Beckenboden!
Der Beckenboden ist ein Muskel – wie jeder andere im Körper auch. Zwar ist er unsichtbar und wird oft vergessen, doch genau das macht ihn umso wichtiger. Es ist entscheidend, ihn ein Leben lang zu pflegen und zu trainieren.
Um Harnverlust vorzubeugen, reicht es meist schon, den Beckenboden regelmäßig zu kräftigen und zu trainieren, um seine Spannkraft zu erhalten – ähnlich wie man die Bauchmuskeln trainiert, um sie stark und straff zu halten.
Den Beckenboden zu Hause stärken
Fachkräfte empfehlen, den Beckenboden regelmäßig auch selbst zu trainieren. Durch konsequentes Üben lässt sich die Muskelkraft erhalten und die Fortschritte aus der Therapie langfristig sichern.
Zu Hause können Kontraktionsübungen, Haltungsübungen und sanfte Gymnastik helfen, den Beckenboden zu kräftigen und gleichzeitig den Druck auf die Beckenorgane zu reduzieren.
Echtzeit-Visualisierung deiner Beckenbodenkontraktionen
Fortschritte verfolgen
Trainingserinnerungen erhaltenEchtzeit-Visualisierung deiner BeckenbodenkontraktionenFortschritte verfolgenTrainingserinnerungen erhaltenFrüher galt der sogenannte „Stopp-Pipi“-Trick – also das Unterbrechen des Urinstrahls beim Wasserlassen – als sinnvolle Übung zur Stärkung des Beckenbodens. Heute wird jedoch dringend davon abgeraten.
Wird diese Technik regelmäßig angewendet, kann sie Harnwegsinfektionen verursachen und sogar die neurologische Steuerung des Wasserlassens stören. Dadurch können sich Blasenfunktionsstörungen entwickeln oder bestehende Beschwerden verschlimmern.
Je nach Art der Inkontinenz können zusätzlich zur Beckenbodentherapie auch medikamentöse Behandlungen in Betracht gezogen werden.
Wenn die Symptome besonders stark ausgeprägt sind oder eine Beckenbodensenkung (Organprolaps) vorliegt, kann – abhängig von Schweregrad und Inkontinenztyp – auch eine operative Behandlung sinnvoll sein.
Es gibt verschiedene Fachkräfte im Gesundheitswesen, die dir helfen können, eine passende Lösung gegen Harnverlust zu finden und dich bei Bedarf an Spezialist*innen weiterzuleiten. Sprich das Thema ruhig aktiv an – ob bei deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt, einer Urologin, Gynäkologin, Physiotherapeutin oder Hebamme.
Leider wird Inkontinenz noch immer selten von selbst angesprochen, daher lohnt es sich, den ersten Schritt zu machen. Diese Fachkräfte können dich gezielt unterstützen, damit du nicht länger allein mit dem Thema Harnverlust bist.
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