Dyspareunie wird als Schmerz während des Geschlechtsverkehrs definiert. Es ist eine Realität, die viele Frauen betrifft und ihr intimes Leben und ihr allgemeines Wohlbefinden tiefgreifend beeinflusst. Obwohl Dyspareunie ein Hindernis für sexuelle Entfaltung darstellt, ist der Begriff selbst weitaus weniger bekannt als Libido-Störungen oder Beckenbodenprobleme. Was also tun, wenn das Verlangen vorhanden ist
Was ist Dyspareunie?
Nach einer Studie des BJOG – British Journal of Obstetrics and Gynaecology – an über 7000 Frauen berichtete eine von zehn Frauen über Dyspareunien bei bestimmten Geschlechtsakten. Andere Studien geben sogar noch höhere Zahlen an.

Diese Statistiken liegen möglicherweise unter der Realität, denn ähnlich wie bei Harninkontinenz oder anderen vermeintlich „peinlichen“ Problemen werden diese Schmerzen leider kaum mit Ärzten, Gynäkologen oder Hebammen besprochen und manchmal nicht einmal mit dem Partner oder der Partnerin geteilt.
Symptome der Dyspareunie: Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs
Gelegentliche Unannehmlichkeiten oder Schmerzen können beim Geschlechtsverkehr auftreten. Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Schmerzen spricht man jedoch von Dyspareunie. Diese Schmerzen können im äußeren Genitalbereich, am Eingang oder im Inneren der Vagina, im Bereich des Beckenbodens oder im Unterbauch empfunden werden.
Ich kümmere mich um meinen Beckenboden

Die Symptome der Dyspareunie variieren von Person zu Person, treten aber häufig auf als:
- Brennende Empfindungen;
- Krampfartige Schmerzen;
- Tiefe Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr.
Diese oft tabuisierte Störung kann einen Moment der Freude in eine ängstliche und unangenehme Erfahrung verwandeln.
Die verschiedenen Arten der Dyspareunie
Je nach Schmerzlokalisation 📍
Die verschiedenen Arten der Dyspareunie bei Frauen lassen sich schematisch in diese zwei Kategorien einteilen:
1/ Vulväre Dyspareunie, oder oberflächliche Dyspareunie, die die Vulva betrifft, also den äußeren Teil der Genitalorgane, meist im Zusammenhang mit Vulvodynie.
2/ Vaginale Dyspareunie. Diese sind die häufigsten Dyspareunien und werden je nach Lokalisation innerhalb der Vagina unterteilt.

Introital Dyspareunia
If the pain occurs right at the entrance of the vagina, it is called introital dyspareunia. The most common cause is vaginismus, which is a reflexive, involuntary, and unconscious contraction of the pelvic floor muscles.
This causes any attempt at penetration—whether with a finger, an object, or a penis—to be painful or even impossible.
Deep Dyspareunia
Dyspareunias that occur deep inside the vagina (also called thrusting dyspareunias) are primarily caused by endometriosis or a retroverted uterus.
Generalized Vaginal Dyspareunia
Finally, there are generalized vaginal dyspareunias, which affect the entire vaginal mucosa. They are generally linked either to insufficient lubrication, an imbalance of the vaginal flora, or to a yeast infection or bacterial vaginosis.

Anal Dyspareunia
Anal dyspareunias or anodyspareunias can occur in both men and women. There are also specific penile dyspareunias in men related to erection or premature ejaculation.
Based on the Context of Pain Onset 💭
Dyspareunia can be primary (from the first sexual encounters) or secondary (after normal and satisfying sexual activity).
Primary Dyspareunia
Primary dyspareunias are more common when there is a negative perception of sexuality or apprehension about sex.

They also occur due to awkwardness or inexperience of one or both partners.
Secondary Dyspareunia
Secondary dyspareunias sometimes appear after childbirth, trauma, or sexual assault.
Menopause can also cause this type of secondary pain, mostly linked to reduced lubrication and an imbalance of the vaginal flora.
What Treatments Are Available for Dyspareunia?
Whether caused by physical factors such as endometriosis or vaginismus, or by psychological factors that create tension, dyspareunia requires a comprehensive and compassionate approach.
Dyspareunia: Natural Treatments
1️⃣ Physical and Psychological Care
Dyspareunia is a physical pain; it is never just “in your head.”
Im Gegensatz dazu verursachen Dyspareunien negative Emotionen – Schuldgefühle, Hilflosigkeit, Angst vor dem Geschlechtsverkehr, Selbstbewertung, Angst, abnormal zu sein – die die Angst verstärken können, was wiederum die Schmerzen erhöht und so einen Teufelskreis bildet. Die empfohlene Behandlung ist daher sowohl physisch als auch psychologisch.2️⃣ Die Kommunikation mit dem Partner
Bei Frauen sind die meisten Dyspareunien die Folge von penetrierenden sexuellen Praktiken, insbesondere vaginaler Penetration.
Der erste Schritt besteht also darin, den Partner oder die Partnerin zu informieren, um Praktiken zu vermeiden, die Schmerzen verursachen, solange die Ursache nicht identifiziert und behandelt wurde.

Schmerzhafte sexuelle Aktivitäten fortzusetzen kann nicht nur die Erkrankung verschlimmern, sondern auch logisch eine Verminderung der Libido und des Interesses an Sexualität zur Folge haben. Wenn eine Aktivität Schmerzen verursacht, fühlen sich Menschen naturgemäß nicht zu dieser Aktivität hingezogen.
3️⃣ Einen Gesundheitsfachmann konsultieren
Wenn die Anpassung der sexuellen Praktiken nicht ausreicht, um eine befriedigende Sexualität zu erreichen, sollte nicht gezögert werden, einen Gynäkologen, eine Hebamme oder einen Sexualtherapeuten aufzusuchen, um die Ursache der Dyspareunien zu identifizieren und eine geeignete Behandlung zu ermöglichen. Diese variiert je nach Ursache der Schmerzen.

Bei Vaginismus ist die Arbeit mit einem auf Beckenbodentherapie spezialisierten Physiotherapeuten zentral, um das Bewusstsein für diese Beckenbodenmuskeln zu fördern und sie willentlich anspannen und entspannen zu können.
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Bei Vulvodynie wird die Physiotherapie oft mit einer Behandlung durch einen auf Vulvaerkrankungen spezialisierten Dermatologen kombiniert.
Medikamentöse Behandlungen zur Schmerzbewältigung
Darüber hinaus kann eine ergänzende Behandlung mit psychologischem Fokus durch Psychotherapie, Sophrologie, EMDR, Hypnose oder Akupunktur erfolgen.
Diese Methoden sind eine interessante Option, um negative psychologische Folgen der Schmerzen zu behandeln, insbesondere wenn diese bereits lange bestehen.

Und mein Partner in all dem?
Der Partner oder die Partnerin sollte die erste Person sein, mit der du über Dyspareunien sprichst. Sexualität ist sehr vielfältig, und bei jedem neuen Partner oder jeder neuen Partnerin gilt es, sexuelle Praktiken und deren Ausführung zu entdecken, die Quelle von Freude für diese Person.
Mit dem Partner über Schmerzen zu sprechen, hilft auch, ihn zu beruhigen, indem klargestellt wird, dass der Mangel an Libido oder das Nachlassen des Interesses an Sexualität nicht mit der Beziehung zusammenhängen, sondern mit einer unbefriedigenden oder sogar schmerzhaften Sexualität.
In Sachen Sexualität, ob mit oder ohne Schmerzen, ist die Kommunikation zwischen Partnern ohnehin immer ein zentraler Faktor, um eine erfüllte Sexualität zu ermöglichen!




