Die Zeit nach der Geburt ist die Phase, in der du als Mama dein Gleichgewicht findest und auch dein Gleichgewicht als Frau wiederentdeckst. Nach neun Monaten ohne Regelblutung dauert es eine Weile, bis sie zurückkehrt – besonders bei stillenden Mamas. Nicht zu verwechseln mit dem Wochenbett, bezeichnet die Rückkehr der Periode den Wiederbeginn des Menstruationszyklus und somit der Fruchtbarkeit. Um deine wiederentdeckte Sexualität ohne „Überraschungsbaby“ in vollen Zügen genießen zu können, hier ein paar wichtige Informationen, was dich erwartet.
Unterscheidung zum Wochenbett treffen
Als Wochenbett bezeichnet man die 6 bis 8 Wochen nach der Geburt. Dabei unterscheidet man zwei Phasen:
- von 1 bis 15 Tagen die unmittelbaren Wochenbettphase;
- nach 15 Tagen die sogenannte späte Wochenbettphase.
Die Wochenbettblutungen nach der Geburt
Geprägt durch die Entdeckung deines Neugeborenen, sind diese zwei Monate auch von physiologischen Vorgängen begleitet, über die kaum gesprochen wird – angefangen bei den Wochenbettblutungen (Lochien). Dieser ungewöhnliche Begriff beschreibt starke Geburtsblutungen in den Tagen nach der Geburt, die anschließend schwächer werden.
Obwohl harmlos, können diese Blutungen beängstigend sein. Schließlich warst du während der Schwangerschaft darauf konditioniert, jeden Blutstropfen als potenzielle Gefahr zu sehen. Besonders verunsichernd ist, dass sie manchmal bis zu zwei Monate andauern können, mit nur wenigen Tagen Pause.
Die Nachwehen nach der Geburt
Das Wochenbett dreht sich vor allem um die Gebärmutter. Nachdem sie den Fötus beherbergt hat, muss sie sich wieder zurückbilden und ihre ursprüngliche Größe erreichen. Im Durchschnitt sind das etwa 6 cm und 50 bis 70 g.
Diese Rückbildung erfolgt schnell in der ersten Woche nach der Geburt und kann manchmal schmerzhaft sein – die sogenannten Nachwehen – danach verläuft sie während der restlichen 7 Wochen in einem gleichmäßigen Tempo.
Beckenschmerzen können zudem beim Stillen verstärkt auftreten. Das liegt an der Wirkung des Oxytocins, eines Hormons, das die Nachwehen während des Stillens verstärkt.
Die Heilung der Gebärmutter
Die Gebärmutter – immer noch sie – muss auch heilen. Diese Heilung erfolgt innerhalb von weniger als zwei Wochen nach der Geburt. Sie zeigt sich meist durch eine 48-stündige Blutung, die man „kleine Rückkehr der Periode“ nennt.
Wann kommt die Rückkehr der Periode?
Die Rückkehr der ersten Periode kann etwa 30 Tage nach der Geburt erfolgen, ist aber schwer vorherzusagen. Das hängt nicht nur von dir ab, sondern auch davon, wie dein Zyklus vorher war. Und schließlich tritt sie bei stillenden Mamas deutlich später ein.
Bei ausbleibender Stillen, der erste Eisprung kann bereits 3 Wochen nach der Geburt auftreten. Daher ist es wichtig, frühzeitig mit einer medizinischen Fachperson über Verhütung zu sprechen, idealerweise noch vor dem Verlassen der Klinik.
Die Rückkehr der Periode nach einem Kaiserschnitt
Schauen wir uns die Kaiserschnitt-Mamas an, also jene, die ihr Baby nicht auf natürlichem Weg, sondern per Operation zur Welt bringen. Der Kaiserschnitt ist eine häufige Methode und unterscheidet sich nur wenig von der klassischen Geburt, was den Wochenbettverlauf angeht.
Ein Detail bleibt dennoch besonders wichtig: das Haut-auf-Haut-Kontakt. Dabei wird das nackte Baby direkt auf die Haut der Mama gelegt, ebenso auf die des Vaters oder Partners, und das in den ersten Stunden nach der Geburt.
Der Haut-auf-Haut-Kontakt fördert das Stillhormon Oxytocin. Wird dieser zu spät praktiziert, kann er den Wochenbettverlauf beeinflussen, aber nicht die Rückkehr der Periode.
Wie du die Rückkehr der Periode gut erlebst
Die Rückkehr der Periode kann für frischgebackene Mamas eine Zeit körperlicher und emotionaler Veränderungen sein. Um diese Phase besser zu meistern, empfehlen wir dir, gut auf deinen Körper und deinen Geist zu achten.
Vor allem solltest du dir so viel Ruhe wie möglich gönnen, um dich von der Geburt zu erholen. Sobald du dich bereit fühlst, beginne mit sanften Übungen wie Spaziergängen oder postnatalem Yoga, um deinen Körper langsam wieder zu stärken. Gleichzeitig können postnatale Nahrungsergänzungsmittel helfen, Müdigkeit zu bekämpfen, die Stimmung zu stabilisieren und Stress zu reduzieren.
Und ganz wichtig: Zögere nicht, um Hilfe zu bitten – sei es bei Familie, Freund*innen oder Fachpersonen im Gesundheitswesen. So fühlst du dich gestärkt und weniger allein.
Rückkehr der Periode und Stillen
Die empfängnisverhütende Wirkung des Stillens
Bis zum 6. Lebensmonat des Babys kann das Stillen als natürliches Verhütungsmittel wirken; allerdings ist es nur dann zuverlässig, wenn die folgenden drei zwingenden Voraussetzungen sine qua non erfüllt sind:
1️⃣ Das Baby wird ausschließlich gestillt.
2️⃣ Es gibt mindestens 6 Stillmahlzeiten innerhalb von 24 Stunden, darunter auch eine nachts.
3️⃣ Es tritt keine Rückkehr der Periode ein. In der Regel beginnt sie etwa einen Monat nach dem Abstillen.
Ist Stillen eine Verhütungsmethode?
Diese Methode, genannt MAMA (Methode des Stillens und der Amenorrhoe), basiert auf einem soliden Fundament, ist aber im Alltag nicht immer einfach umzusetzen.
Wenn sie unter den angegebenen Bedingungen angewendet wird, ist sie in den ersten zwei Monaten nach der Geburt zu 95 % wirksam.
Welche Verhütung während der Stillzeit?
Um mehr Gelassenheit zu gewinnen und dich von zu großen Einschränkungen zu befreien, gibt es Lösungen ab drei Wochen nach der Geburt, wie zum Beispiel die Verschreibung einer Mikropille mit Gestagen durch deine Ärzt*in.
Eine weitere Option: das Einsetzen eines Verhütungsimplantats, ebenfalls drei Wochen nach der Geburt.
Schließlich kannst du nach einem Monat, spätestens sechs Wochen nach der Geburt, eine Kupfer- oder Hormonspirale (DUI) einsetzen lassen – ausgenommen sind Mamas mit Kaiserschnitt, bei denen sich dieser Zeitraum um einige Wochen verlängert.
Kann man vor dem Wochenfluss schwanger werden?
Sex nach der Geburt wieder aufnehmen
Wir wissen, dass es nicht einfach ist, nach der Geburt wieder sexuell aktiv zu werden: Hormonelle Veränderungen, das Stillen, das deine Libido hemmt, das veränderte Körpergefühl und die Erschöpfung können für Verwirrung sorgen.
4 bis 6 Wochen warten, um sich von diesen Veränderungen zu erholen und Zeit für dich und dein Baby zu nehmen, ist die Empfehlung der Gynäkolog*innen.
Die „Überraschungsbabys“
Wenn der Sex wieder beginnt, ist das Wichtigste, nur an deinen Spaß und den deines Partners/deiner Partnerin zu denken. Um ganz unbeschwert zu sein, solltest du dich vor den berüchtigten „Überraschungsbabys“ schützen, die typisch für den Wochenfluss sind.
Du weißt schon, die kleinen Brüder und Schwestern, die nicht geplant waren, weil Mama dachte, keine Verhütung zu brauchen.
Diese Verwirrung entsteht oft, weil man schnell denkt: Regelblutung = Blutung = Fruchtbarkeit. Und ja, der erste Eisprung findet zwei Wochen vor der ersten Regelblutung statt. Und wo Eisprung ist, da besteht neun Monate später die Möglichkeit, dass der Storch mit seinem Bündel kommt.
Verhütung nach der Geburt wieder aufnehmen
Nach einer Schwangerschaft haben Mamas zwei Möglichkeiten bei der Verhütung: die gewohnte Methode weiterverwenden oder wechseln. Die Entscheidung, die Verhütung nach der Geburt zu wechseln, muss dabei nicht physiologisch begründet sein.
Wichtig ist vor allem, dass du mit deiner Wahl im Alltag, beim Schutz und bei der Hormonaufnahme oder -freiheit zufrieden bist.
Erinnern wir uns daran, dass es neben dem Kondom, das vor sexuell übertragbaren Infektionen schützt, auch Spermizide, Gestagenpillen und andere weibliche Verhütungsmethoden gibt. Da ist für jede* etwas Passendes dabei!Wie lange dauert die Rückkehr der Periode?
Es ist wichtig zu wissen, dass die Rückkehr der Periode den Abschluss der Wochenbettphase markiert. Diese Phase wird nämlich vom Zeitpunkt der Geburt bis zum Wiedereinsetzen der ersten Regelblutung definiert. Mit einer Ausnahme bei Frauen, die lange stillen und deren Periode manchmal erst mehrere Monate nach der Geburt zurückkehrt, da sie in dieser Zeit nicht als im „Wochenbett“ befindlich gelten.
So schließt sich ein Kapitel voller neuer Erfahrungen, um Platz für ein neues, ebenso voller Erwartungen zu schaffen: das Kapitel deines Mama-Lebens mit deinem kleinen Schatz.
