- Ja, Sex ist mit einer Beckenbodensenkung möglich: Laut Dr Marine Lallemant, Gynäkologin spezialisiert auf Beckenbodenheilkunde, ist die vaginale Penetration bei einem Prolaps nicht kontraindiziert.
- Der Prolaps kann allerdings das sexuelle Verlangen, den Komfort und das Selbstvertrauen beeinflussen: Vorspiel, die Wahl der Stellungen, Gleitgel und der Dialog mit dem Partner oder der Partnerin helfen, zu einem erfüllten Sexleben zurückzufinden.
- Eine Beckenbodenuntersuchung und ein Beckenbodentraining mit einer Fachkraft, zu Hause ergänzt, gehören zu den Wegen, um das intime Wohlbefinden zurückzugewinnen.
Die Beckenbodensenkung, auch Genitalprolaps genannt, entspricht dem Absinken eines oder mehrerer Organe des kleinen Beckens (Blase, Gebärmutter, Enddarm) in Richtung Scheide. Wie Dr Marine Lallemant erinnert, ist es eine viel häufigere Erkrankung, als man denkt. Laut einer Literaturübersicht im Rahmen der International Consultation on Incontinence betrifft der Prolaps 3 bis 6 % der Frauen, wenn man sich auf die wahrgenommenen Symptome stützt, und bis zu 50 %, wenn man sich auf die gynäkologische Untersuchung stützt. Aber lässt sich ein erfülltes Sexleben mit einem Prolaps bewahren? Dr Marine Lallemant beantwortet Ihre Fragen.
Kann man mit einer Beckenbodensenkung Sex haben?
Natürlich kann man mit einer Beckenbodensenkung Sex haben. Für Dr Marine Lallemant, Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe mit Spezialisierung auf Beckenbodenheilkunde, ist die vaginale Penetration bei einem Prolaps keine Kontraindikation. Allerdings kann bei einem Prolaps oder bei Harninkontinenz jede Phase der sexuellen Reaktion gestört sein.
Ist Sex mit einem Prolaps gefährlich?
Mit einem Prolaps Geschlechtsverkehr zu haben, bleibt möglich: Die Penetration ist nicht kontraindiziert. Das Gefühl eines „Knubbels“ in der Scheide ist in liegender Position oft weniger ausgeprägt, was erklärt, warum manche Stellungen angenehmer sind als andere. Und laut Dr Lallemant verschlimmert Geschlechtsverkehr die Beckenbodensenkung nicht. Falls Schmerzen auftreten, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrer Hebamme darüber.
Welche Auswirkungen hat ein Prolaps auf das Sexleben?
Der Prolaps und die Harninkontinenz können Urinverlust oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen. Diese Symptome belasten auch das emotionale Befinden: Nervosität, Angst, manchmal Niedergeschlagenheit.
Sie können einen Rückgang des sexuellen Verlangens spüren, eine Verringerung der Zahl und der Qualität der Orgasmen. Der Verkehr kann durch das Senkungsgefühl im Vagina oder durch die Angst vor Schmerzen oder vor Urinverlust eingeschränkt sein. Ein Gefühl von Frustration, Schuld oder Scham kann sich einstellen und die Entfaltung im Sexleben erschweren.
Wie funktioniert die sexuelle Reaktion bei der Frau?
Die menschliche sexuelle Reaktion folgt einem Zyklus mit vier Phasen: Erregung, Plateau (Lust), Orgasmus (nicht zwingend) und Rückbildung. Im Gegensatz zu Männern haben Frauen keine Refraktärzeit und können mehrere Orgasmen hintereinander erleben.
Die vaginale Penetration ist nicht nötig, um sexuelle Lust zu empfinden. Das Schlüsselorgan ist die Klitoris: Bei Erregung füllt sie sich mit Blut, und der Orgasmus geht über sie, ob die Stimulation direkt oder indirekt erfolgt (über die Vaginalwände). Ein befriedigender Verkehr beschränkt sich im Übrigen nicht auf den Orgasmus: Verbundenheit, Zärtlichkeit und Sinnlichkeit zählen genauso. Ein Tipp: befreien Sie sich vom Leistungsdruck.
Und was spürt der Partner?
Manche Patientinnen berichten von einem Rückgang des Verlangens oder von Erektionsstörungen bei ihrem Partner, wenn er den Knubbel im Vaginalbereich sieht. Andere Männer sprechen von einem Verlust an Empfindung beim Eindringen, verbunden mit dem Tonusverlust der Beckenbodenmuskeln. Mit dem Alter können auch männliche sexuelle Funktionsstörungen das Sexleben des Paares beeinflussen: ein Grund mehr, gemeinsam darüber zu sprechen.
Wie kann ich mein Sexleben bei einer Beckenbodensenkung verbessern?
Warum sollte ich darüber mit einer Fachkraft sprechen?
Der erste Schritt ist, eine Konsultation wahrzunehmen, allein oder, noch besser, als Paar, um das Thema zu enttabuisieren und das Schweigen rund um den Prolaps und die Harninkontinenz zu brechen. Diese Symptome sind kein Grund für Scham. Eine Gynäkologin, eine Hebamme, eine Sexualtherapeutin oder eine Psychologin kann Sie begleiten.
Welche Stellungen sind bei einem Prolaps zu bevorzugen?
Liegende Stellungen, mit leicht erhöhtem Becken (zum Beispiel ein Kissen unter dem Gesäß), sind oft am angenehmsten. Nehmen Sie sich die Zeit, auszuprobieren, Rhythmus und Umfang der Bewegungen anzupassen, und wechseln Sie bei Unbehagen ruhig die Stellung.
Warum ist Zeit fürs Vorspiel wichtig?
Um das Verlangen wiederzufinden und die Erregung zu fördern, setzen Sie auf das Vorspiel: Streicheln, Massagen, Klitorisstimulation. Bei vaginaler Trockenheit erleichtern ein Gleitgel auf Wasserbasis oder eine örtliche Hormontherapie, die von Ihrer Ärztin verordnet wird, die Lubrikation.
Kann man mit einem Pessar Sex haben?
Das Pessar ist ein Hilfsmittel, das in die Scheide eingesetzt wird, um die Organe zu stützen. Einige Pessare sind mit penetrierendem Geschlechtsverkehr kompatibel, andere müssen vor dem Verkehr entfernt werden, präzisiert Dr Lallemant. Fragen Sie Ihre Gynäkologin oder Ihre Hebamme, ob Ihres beim Verkehr an Ort und Stelle bleiben kann, und falls nötig, wie Sie es selbst entfernen und wieder einsetzen können.
Kann ein stärkerer Beckenboden helfen, Selbstvertrauen zurückzugewinnen?
Eine Beckenbodenuntersuchung ermöglicht es, die Ursache der Symptome zu verstehen. In den allermeisten Fällen ist das Beckenbodentraining mit einer spezialisierten Physiotherapeutin oder einer Hebamme hilfreich, um den Beckenboden zu stärken. In Deutschland wird das Training häufig im Rahmen der Rückbildungsgymnastik oder einer Reha-Maßnahme von der Krankenkasse übernommen.
Um die Übungen zu Hause zu ergänzen, ist Emy Trainer eine vernetzte Beckenbodensonde, ein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt für das Beckenbodentraining im Rahmen der Behandlung von Harninkontinenz. Sie erfasst die Kontraktionen des Beckenbodens und ermöglicht Ihnen dank des Biofeedbacks, direkt in der App zu sehen, ob Sie Ihren Beckenboden aktivieren. Die progressiven Mini-Spiele machen die Einheiten von 5 bis 20 Minuten unterhaltsamer und helfen, langfristig motiviert zu bleiben. Die Sonde kann in mehreren Stellungen verwendet werden, auch im Stehen.
Interessant ist auch: 2 von 3 Frauen, die den Emy Trainer langfristig für ihr Beckenbodentraining verwenden, berichten von einer deutlichen Verbesserung ihrer prolapsbedingten Symptome (laut einer Umfrage unter unseren Nutzerinnen).
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Wie läuft Sex nach einer Beckenbodensenkung oder einer Operation ab?
Wann sollte man den Geschlechtsverkehr nach einer Prolapsoperation wieder aufnehmen?
Nach einer Prolapsoperation wird die Wartezeit vor der Wiederaufnahme des penetrativen Geschlechtsverkehrs von Ihrer Operateurin oder Ihrem Operateur festgelegt, damit das Gewebe heilen kann. Nach dieser Zeit erfolgt die Wiederaufnahme behutsam, mit Gleitgel und in Ihrem Tempo.
Welche Tipps erleichtern den Geschlechtsverkehr mit einem Prolaps?
- Entleeren Sie Blase und Darm vor dem Verkehr.
- Vernachlässigen Sie das Vorspiel nicht.
- Bevorzugen Sie liegende Stellungen mit erhöhtem Becken.
- Nehmen Sie sich Zeit und passen Sie den Rhythmus Ihrer Bewegungen an.
- Kommunizieren Sie mit Ihrem Partner oder Ihrer Partnerin über das, was angenehm ist oder nicht.
- Benutzen Sie Gleitgel, falls nötig.
- Nehmen Sie Einheiten Beckenbodentraining, um Ihr intimes Wohlbefinden zu verbessern.
FAQ — Sexualität und Beckenbodensenkung
Kann Geschlechtsverkehr eine Beckenbodensenkung verschlimmern?
Nein. Laut Dr Marine Lallemant verschlimmert Geschlechtsverkehr den Prolaps nicht, und die vaginale Penetration ist nicht kontraindiziert. Bei Schmerzen oder ungewohnten Beschwerden sollten Sie Ihre Ärztin oder Ihre Hebamme konsultieren.
Welche Stellung ist bei einem Prolaps am besten?
Liegende Stellungen mit leicht erhöhtem Becken sind in der Regel am angenehmsten, da das Senkungsgefühl im Liegen meist weniger stark ist.
Kann man mit einem Pessar Sex haben?
Ja, mit bestimmten Pessaren. Andere Modelle müssen vor dem Verkehr entfernt werden: Ihre Gynäkologin oder Ihre Hebamme wird Ihnen sagen, was für Ihres gilt.
Spürt der Partner den Prolaps beim Eindringen?
Jede Situation ist anders. Einige Partner bemerken nichts, andere beschreiben ein verändertes Gefühl. Am wichtigsten ist, miteinander darüber zu sprechen und das zu bevorzugen, was beiden guttut.
Sollte man zum Arzt gehen, wenn der Geschlechtsverkehr schmerzhaft wird?
Ja. Schmerzen beim Verkehr sind keine Schicksalsfrage: Eine Gynäkologin, eine Hebamme oder eine Physiotherapeutin kann die Ursache abklären und eine passende Behandlung vorschlagen.
Das Wichtigste in Kürze
- Mit einer Beckenbodensenkung kann man Sex haben: die Penetration ist nicht kontraindiziert, und die Lust beschränkt sich nicht darauf.
- Vorspiel, liegende Stellungen, Gleitgel und der Dialog mit dem Partner oder der Partnerin machen den Verkehr angenehmer.
- Eine Beckenbodenuntersuchung und ein Beckenbodentraining mit einer Fachkraft, zu Hause bei Bedarf ergänzt, helfen, Selbstvertrauen zurückzugewinnen.
Quellen
- Incontinence 7th Edition, Linda Cardozo, Eric Rovner, Adrian Wagg, Alan Wein, Paul Abrams, 2023, ICI-ICS International Continence Society, Bristol UK – Link
- Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse, Matthew D Barber, Christopher Maher, November 2013, International Urogynecology Journal 24(11):1783-90 – Link
