- Oui, on peut faire l’amour avec une descente d’organes : selon la Dr Marine Lallemant, gynécologue spécialisée en pelvi-périnéologie, la pénétration vaginale n’est pas contre-indiquée en cas de prolapsus.
- Le prolapsus peut en revanche modifier le désir, le confort et la confiance en soi : préliminaires, choix des positions, lubrifiant et dialogue avec le ou la partenaire aident à retrouver une sexualité épanouie.
- Un bilan périnéal et une rééducation du périnée avec un professionnel de santé, poursuivie en entretien à domicile, font partie des pistes pour gagner en confort intime.
La descente d’organes, aussi appelée prolapsus génital, correspond au glissement d’un ou plusieurs organes du petit bassin (vessie, utérus, rectum) vers le vagin. Comme le rappelle la Dr Marine Lallemant, c’est une pathologie bien plus répandue qu’on ne le pense. Selon une revue de la littérature menée dans le cadre de l'International Consultation on Incontinence, le prolapsus concerne 3 à 6 % des femmes lorsqu'on se base sur les symptômes ressentis, et jusqu'à 50 % lorsqu'on se base sur l'examen gynécologique. Mais alors, peut-on garder une sexualité épanouie avec un prolapsus ? La Dr Marine Lallemant répond à vos questions.
Peut-on faire l’amour avec une descente d’organes ?
Bien sûr, on peut faire l’amour avec une descente d’organes. Pour la Dr Marine Lallemant, gynécologue obstétricienne spécialisée en pelvi-périnéologie, la pénétration vaginale n’est pas une contre-indication en cas de prolapsus. En revanche, en cas de prolapsus ou de fuites urinaires, chacune des phases de la réponse sexuelle peut être perturbée.
Faire l’amour avec un prolapsus, est-ce dangereux ?
Avoir des rapports sexuels avec un prolapsus reste possible : la pénétration n’est pas contre-indiquée. La sensation de « boule » dans le vagin est souvent moins marquée en position allongée, ce qui explique pourquoi certaines positions sont plus confortables que d’autres. Et, selon la Dr Lallemant, les rapports sexuels n’aggravent pas la descente d’organes. Si une douleur apparaît, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme.
Quel est l’impact d’un prolapsus sur la sexualité ?
Le prolapsus et les fuites urinaires peuvent entraîner des fuites d’urine ou des douleurs pendant les rapports sexuels. Ces symptômes pèsent aussi sur l’état émotionnel : nervosité, anxiété, parfois déprime.
Vous pouvez ressentir une baisse du désir sexuel, une diminution du nombre et de la qualité des orgasmes. Les rapports peuvent être limités par la gêne liée à la boule dans le vagin, ou par la peur d’avoir mal ou d’avoir une fuite. Un sentiment de frustration, de culpabilité ou de honte peut alors s’installer et rendre plus difficile l’épanouissement dans la sexualité.
Comment fonctionne la réponse sexuelle chez la femme ?
La réponse sexuelle humaine suit un cycle en quatre phases : l’excitation, le plateau (plaisir), l’orgasme (non systématique) et la résolution. Contrairement aux hommes, les femmes n’ont pas de période réfractaire et peuvent enchaîner plusieurs orgasmes.
La pénétration vaginale n’est pas indispensable pour ressentir du plaisir sexuel. L’organe clé est le clitoris : sous l’excitation, il se gorge de sang, et l’orgasme passe par lui, que la stimulation soit directe ou indirecte (à travers les parois du vagin). Un rapport satisfaisant ne se résume d’ailleurs pas à l’orgasme : complicité, tendresse et sensualité comptent tout autant. Un conseil : libérez-vous de la pression de la performance.
Et le partenaire, que ressent-il ?
Certaines patientes rapportent une baisse de désir ou des troubles de l’érection chez leur conjoint lorsqu’il voit la boule au niveau du vagin. D’autres hommes évoquent une perte de sensation à la pénétration, liée à la perte de tonicité des muscles du périnée. Avec l’âge, des dysfonctions sexuelles masculines peuvent aussi jouer sur la vie sexuelle du couple : c’est une raison de plus pour en parler ensemble.
Comment améliorer sa sexualité en cas de descente d’organes ?
Pourquoi en parler à un professionnel·le de santé ?
La première étape est de consulter, seule ou, mieux encore, en couple, pour dédramatiser et lever le tabou autour du prolapsus et des fuites urinaires. Ces symptômes n’ont rien de honteux. Un gynécologue, une sage-femme, un sexologue ou un psychologue peuvent vous accompagner.
Quelles positions privilégier pour faire l’amour avec un prolapsus ?
Les positions allongées, avec le bassin légèrement surélevé (un coussin sous les fesses par exemple), sont souvent les plus confortables. Prenez le temps d’essayer, d’adapter le rythme et l’amplitude des mouvements, et n’hésitez pas à changer de position si une gêne apparaît.
Pourquoi prendre son temps pour les préliminaires ?
Pour retrouver le désir et favoriser l’excitation, insistez sur les préliminaires : caresses, massages, stimulation clitoridienne. En cas de sécheresse vaginale, un gel lubrifiant à base d’eau ou un traitement hormonal local prescrit par votre médecin facilitent la lubrification.
Peut-on faire l’amour avec un pessaire ?
Le pessaire est un dispositif placé dans le vagin pour soutenir les organes. Certains pessaires sont compatibles avec des rapports sexuels pénétratifs, d’autres doivent être retirés avant le rapport, précise la Dr Lallemant. Demandez à votre gynécologue ou à votre sage-femme si le vôtre peut rester en place pendant les rapports et, si besoin, comment le retirer et le remettre vous-même.
Renforcer son périnée peut-il aider à retrouver confiance ?
Un bilan périnéal permet de comprendre l’origine des symptômes. Dans la grande majorité des cas, la rééducation périnéale avec un kinésithérapeute spécialisé ou une sage-femme est bénéfique pour renforcer le plancher pelvien. Sur prescription, ces séances peuvent être prises en charge par l’Assurance Maladie.
Pour poursuivre les exercices à la maison, en complément de ce suivi, Emy Trainer est une sonde périnéale connectée, dispositif médical marqué CE destiné à la rééducation périnéale dans le cadre de la prise en charge des fuites urinaires. Elle capte les contractions du périnée et, grâce au biofeedback, vous permet de voir directement si vous activez votre périnée sur l’application. Les mini-jeux évolutifs rendent les séances de 5 à 20 minutes plus ludiques et aident à rester motivée dans la durée. La sonde s’utilise dans plusieurs positions, y compris debout.
Il est d’ailleurs intéressant de noter que 2 femmes sur 3 qui utilisent Emy Trainer sur le long terme pour leur rééducation périnéale ont perçu une amélioration significative de leurs symptômes liés au prolapsus (d’après une enquête menée auprès des utilisatrices).
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Comment faire l’amour après une descente d’organes ou une opération ?
Quand reprendre les rapports après une opération du prolapsus ?
Après une chirurgie du prolapsus, le délai avant la reprise des rapports avec pénétration est fixé par votre chirurgien·ne, le temps que les tissus cicatrisent. Passé ce délai, la reprise se fait en douceur, avec du lubrifiant et à votre rythme.
Quels conseils pour faciliter les rapports avec un prolapsus ?
- Videz votre vessie et vos intestins avant le rapport.
- Ne négligez pas les préliminaires.
- Privilégiez les positions allongées, bassin surélevé.
- Prenez votre temps et adaptez le rythme de vos mouvements.
- Communiquez avec votre partenaire sur ce qui est confortable ou non.
- Utilisez du lubrifiant si besoin.
- Faites des séances de rééducation du périnée pour améliorer votre confort intime.
FAQ — Sexualité et descente d’organes
Les rapports sexuels peuvent-ils aggraver une descente d’organes ?
Non. Selon la Dr Marine Lallemant, les rapports sexuels n’aggravent pas le prolapsus, et la pénétration vaginale n’est pas contre-indiquée. En cas de douleur ou de gêne inhabituelle, consultez votre médecin ou votre sage-femme.
Quelle position adopter pour faire l’amour avec un prolapsus ?
Les positions allongées, bassin légèrement surélevé, sont généralement les plus confortables, car la gêne liée au prolapsus est souvent moins marquée couchée.
Peut-on avoir des rapports sexuels avec un pessaire ?
Oui, avec certains pessaires. D’autres modèles doivent être retirés avant le rapport : votre gynécologue ou votre sage-femme vous dira ce qu’il en est du vôtre.
Le partenaire sent-il le prolapsus pendant la pénétration ?
Chaque situation est différente. Certains partenaires ne remarquent rien, d’autres évoquent une sensation différente. Le plus important est d’en parler ensemble et de privilégier ce qui vous fait du bien à tous les deux.
Faut-il consulter si les rapports deviennent douloureux ?
Oui. Des douleurs pendant les rapports ne sont pas une fatalité : un gynécologue, une sage-femme ou un kinésithérapeute peut en rechercher la cause et vous proposer une prise en soin adaptée.
Ce qu’il faut retenir
- On peut faire l’amour avec une descente d’organes : la pénétration n’est pas contre-indiquée et le plaisir ne se limite pas à elle.
- Préliminaires, positions allongées, lubrifiant et dialogue avec le ou la partenaire rendent les rapports plus confortables.
- Un bilan périnéal et une rééducation du périnée avec un professionnel, complétée à domicile si besoin, aident à retrouver confiance.
Sources
- Incontinence 7th Edition, Linda Cardozo, Eric Rovner, Adrian Wagg, Alan Wein, Paul Abrams, 2023, ICI-ICS International Continence Society, Bristol UK – lien
- Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse, Matthew D Barber, Christopher Maher, November 2013, International Urogynecology Journal 24(11):1783-90 - lien
