La sexualité est un sujet à ne pas négliger dans la rééducation du périnée. D'un côté, les rapports sexuels font travailler le périnée ; de l'autre, un périnée tonique influence positivement la vie sexuelle. Mieux les muscles sont vascularisés, plus les sensations sont présentes. Le vagin se resserre et se relâche au rythme des contractions et des relâchements du périnée, ce qui peut augmenter les sensations pour les deux partenaires. Et si vous souffrez de douleurs pendant les rapports, des exercices de prise de conscience du périnée peuvent aussi aider à le relâcher volontairement : un périnée trop contracté est une cause possible de douleurs.

Le Docteur Sylvain Mimoun, spécialisé en gynécologie, andrologie et dans les troubles de la sexualité, a accepté de répondre à nos questions concernant le périnée et la sexualité. Le périnée est souvent associé à l'univers de la grossesse ou de la ménopause, mais peu à celui de la sexualité. Pourtant, c'est une thématique qui peut réserver de belles découvertes pour les deux partenaires.

Couple complice dans un lit, illustrant le lien entre périnée et sexualité

Nous tenions à remercier le Dr Mimoun d'avoir accepté de répondre à nos questions.

Entretien avec le Dr Mimoun, gynécologue et spécialiste des troubles de la sexualité

Docteur, la rééducation du périnée permet-elle d'avoir une sexualité plus épanouie ?

L'objectif de la rééducation du périnée n'est pas tellement d'apprendre à bien contracter, c'est surtout apprendre à bien relâcher ! Si la femme arrive à relâcher, elle a plus de sensations sexuelles, et c'est pourquoi il est important de faire travailler son périnée régulièrement.

La clé du plaisir réside-t-elle dans le périnée ?

Ce n'est pas la seule clé du plaisir, mais c'est une des clés du plaisir, c'est certain. Le plaisir étant concentré dans la zone du clitoris, si la femme sait correctement jouer de son périnée, alors ça peut lui permettre d'avoir beaucoup de plaisir.

Le périnée peut-il amener à l'orgasme ?

Si on a un périnée tonique et non pas « bloqué », l'orgasme peut bien entendu venir plus facilement. Par contre, est-ce que ça suffit à ce qu'un orgasme survienne uniquement par ces contractions périnéales ? La réponse est non. Mais quoi qu'il en soit, une femme qui sait jouer de son périnée jouera beaucoup plus de sa sexualité.

Femme détendue, évoquant le lien entre tonicité du périnée et plaisir sexuel

A contrario, l'orgasme permet-il de muscler le périnée ?

Avoir un orgasme, ça aide à être motivée, et cette motivation peut aider à travailler le périnée. C'est dans cet ordre-là que les choses vont se dérouler.

Pourquoi avez-vous choisi de soutenir Emy ?

Je trouve qu'Emy est un bon élément intermédiaire entre la patiente, moi et éventuellement les collègues qui travaillent dans cette sphère, que ce soit les sages-femmes ou les kinésithérapeutes.

Si vous pouviez résumer Emy en 3 mots ?

C'est un moyen simple, que la femme peut utiliser toute seule et qui peut lui rendre de grands services.

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Sources

  • Pelvic floor muscle training for sexual dysfunction: a systematic review, Marta Nunes Marques, Ana Jéssica Pinto, Patrícia Driusso, March 2024, International Urogynecology Journal 35(5):941-953 – lien
  • An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction, Bernard T Haylen, Dirk de Ridder, Robert M Freeman, Steven E Swift, Bary Berghmans, Joseph Lee, Ash Monga, Eckhard Petri, Diaa E Rizk, Peter K Sand, Gabriel N Schaer, January 2010, International Urogynecology Journal 21(1):5-26 – lien
  • Pelvic Floor Muscle Rehabilitation Using Biofeedback, Diane Kaschak Newman, July 2014, Urologic Nursing 34(4):193-202 – lien

Questions fréquentes

Faut-il apprendre à contracter ou à relâcher son périnée ?

Les deux, mais le relâchement est souvent le parent pauvre de la rééducation. Comme l'explique le Dr Mimoun, c'est la capacité à relâcher qui conditionne les sensations. Un périnée en permanence contracté — ce que l'on appelle une hypertonie — peut provoquer des douleurs pendant les rapports. Un bilan auprès d'une sage-femme ou d'un·e kinésithérapeute permet de savoir lequel des deux travailler en priorité.

Des douleurs pendant les rapports peuvent-elles venir du périnée ?

Oui, c'est l'une des causes possibles. Un périnée trop contracté réduit la souplesse des tissus et peut rendre la pénétration douloureuse. Mais les douleurs pendant les rapports ont de nombreuses origines — sécheresse, endométriose, infection, suites d'accouchement — et seul un examen permet de les distinguer. Une douleur persistante ou répétée justifie toujours une consultation, elle n'est jamais à banaliser.

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